Анализ крови: что такое фактор свертываемости крови – фибриноген?

Система свертывания крови играет ключевую роль в поддержании гомеостаза организма и защите от кровопотерь. Одним из её центральных компонентов является белок фибриноген — важнейший фактор свёртывания крови. Он вырабатывается печенью и поступает в кровоток по мере необходимости.
При наличии раны и начале кровотечения в результате ряда этапов формируется сгусток - полутвердая масса, которая останавливает кровотечение. На одном из последних этапов формирования сгустка растворимый фибриноген превращается в нерастворимые фибриновые нити, которые переплетаются, образуя стабилизирующую сеть, которая прикрепляется к повреждённому участку до заживления.
Зачем его измеряют?
 Тест на фибриноген проводится для выявления возможного нарушения свёртываемости крови, которое может быть дефицитным (геморрагические эпизоды) или избыточным (тромботические эпизоды). В других случаях тест используется для определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Тест на фибриноген оценивает концентрацию и функциональность фибриногена в крови. В частности, существует два типа лабораторных тестов для оценки этих параметров. Тест на активность определяет функциональность фибриногена при образовании сгустка, то есть его способность превращаться в фибрин. Время, необходимое для образования сгустка, прямо пропорционально активности присутствующего гликопротеина. Более продолжительный тест может быть связан со снижением концентрации фибриногена. Количественный тест - измеряет концентрацию фибриногена в крови.
Когда следует проводить тест?
Анализ на фибриноген назначается врачом в следующих случаях: после кровотечения или тромботических эпизодов; при увеличении протромбинового времени (ПВ); при наличии у пациента наследственного дефицита фибриногена или семейного анамнеза; когда необходима информация для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Какие нормальные значения? Нормальный уровень фибриногена колеблется от 150 до 400 мг/дл, со средним значением около 225 мг/дл.
Высокий уровень фибриногена — причины
Хронически повышенный уровень фибриногена, как уже упоминалось, связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень фибриногена повышается при воспалительных процессах любого происхождения, в период восстановления после хирургических операций и во время беременности.
Другие возможные причины повышения концентрации фибриногена включают: острые инфекции; опухоли; инсульт; гепатит; воспалительные заболевания, (такие как ревматоидный артрит и гломерулонефрит); тяжелые ожоги, травмы; прием оральных контрацептивов; курение; ожирение.
Низкий уровень фибриногена — причины
Снижение уровня фибриногена может наблюдаться при: тяжелом заболевании печени (из-за снижения синтетической способности печени); недоедании; анемии; трофоэмболии; емофилии; фибринолизе; серьезных инфекциях; эклампсии; некоторых видах рака (например, лейкемии и рака предстательной железы).
 Также могут присутствовать более или менее тяжелые наследственные дефициты — как количества циркулирующего фибриногена, так и его функциональной активности — с предрасположенностью к тяжелым кровотечениям.
Как измеряется уровень фибриногена?
Тест на фибриноген проводится путем забора крови из вены на руке. Сдать тест на фибриноген можно в любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус».
Специальной подготовки для анализа крови на фибриноген не требуется. Нормальные результаты активности фибриногена обычно отражают хорошую свертываемость крови. Высокие концентрации фибриногена неспецифичны, поэтому они не указывают на причину временного повышения уровня фибриногена или локализацию заболевания. Уровень фибриногена в плазме также может быть генетически обусловлен.