Анализ крови: натрий

Натрий — элемент, имеющий решающее значение для поддержания нормального распределения воды и осмотического давления в организме. Помимо этого он участвует в контроле показателей артериального давления и в механизмах функционирования нервов и мышц. Большая часть натрия  (около 85%) находится в растворенном виде в крови и лимфатической жидкости, и его концентрация строго регулируется многочисленными механизмами, в том числе действием гормона альдостерона, вырабатываемого надпочечниками.
Небольшое количество натрия теряется через кожу с потом. Поступление натрия в организм происходит с пищей, преимущественно в виде поваренной соли. Часто потребление натрия превышает потребности, что приводит к серьезному риску повышения артериального давления. Это действие частично уравновешивается калием.
Какие нормальные показатели натрия?
Нормальные значения 135-145 ммоль/л. Оценка концентрации натрия в крови имеет смысл вместе с концентрацией других электролитов (калий, магний, кальций, фосфаты, бикарбонаты и т. д.). Это важно знать не тольоко для постановки диагноза, но и для получения более точного представления о состоянии пациента. Также данный тест может быть полезен для контроля целесообразности терапии диуретиками. Оценить ваши показатели натрия можно в любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус».
Высокий уровень натрия (гипернатриемия)
 Концентрация натрия в крови, превышающая норму, называется гипернатриемией и часто является результатом чрезмерной потери жидкостей организма. Это может быть связано с избытком кальция и дефицитом калия. Другие возможные причины включают в себя: снижение выработки антидиуретического гормона (АДГ) или снижение чувствительности к его действию (как происходит, например, при несахарном диабете), гиперальдостеронизм, синдром Кушинга, диабетический кетоацидоз, побочные эффекты от лекарств (кортикостероидов, слабительных, лития и противовоспалительных средств, таких как ибупрофен или напроксен).
 Часто недооценивается ситуация, при которой происходит чрезмерное потребление натрия (поваренной соли) без адекватного и соответствующего потребления жидкости.
Когда концентрация натрия особенно высока, у пациента могут возникнуть: жажда, путаница сознания, раздражительность, судороги, кома и смерть.
Низкий уровень натрия (гипонатриемия)
Гипонатриемия является последствием снижения потребления натрия, обычно вызванным рвотой, диареей, чрезмерным потоотделением, чрезмерным выделением с мочой, ошибками в применении диуретиков, первичным или вторичным дефицитом альдостерона. Это также может произойти в случае нефротического синдром, гипопротеинемии, хронической сердечной недостаточности.
 Частным случаем развития гипонатриемии является чрезмерная жажда, которая заставляет пить неумеренное количество воды, что, как следствие, вызывает неконтролируемое снижение концентрации натрия. Иногда это происходит во время особо тяжелых забегов, когда за короткое время потребляется чрезмерное количество воды.
При слишком низком уровне натрия в крови наблюдается избыточное поступление воды в клетки, что увеличивает их объем; это особенно опасно на церебральном уровне, поскольку из-за костей черепа мозг практически не имеет мобильного пространства. Таким образом, симптомы гипонатриемии являются проявлением прогрессирующего отека головного мозга и, в зависимости от тяжести, могут включать: тошноту и/или рвоту, головную боль, путаницу сознания, судороги, низкое кровяное давление,  судороги, кому и смерть.
Лечение зависит от причины и тяжести состояния: в более легких случаях необходимо уменьшить потребление воды или изменить терапию диуретиками, либо принять более неотложные меры, например, введение солевых растворов (содержащих натрий) внутривенно.