Антибиотикограмма: выбор антибиотика и антибиотикорезистентость

Бактерии – это микроорганизмы, ответственные за многочисленные инфекции, лечение которых предполагает применение антибиотиков. К сожалению, с течением времени, при неправильном использовании подобных лекарств, пациент сталкивается с феноменом устойчивости к антибиотикам.
Что такое атибиотикорезистентность?
Антибиотикорезистентность — это явление, при котором бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам. Другими словами, бактериальные микроорганизмы, ставшие устойчивыми к определенному типу антибиотика, перестают реагировать на его терапевтическое действие. Таким образом, ясно, что инфекции, вызванные этими бактериями, лечить гораздо труднее, чем инфекции, вызванные нерезистентными бактериями.
Проблема устойчивости к антибиотикам становится все более распространенной и достигает опасно высокого уровня во всем мире. Из-за антибиотикорезистентности увеличивается число инфекций, таких, например, как пневмония, туберкулез, гонорея, пищевые инфекционные заболевания, инфекции крови, госпитальные инфекции и т.д. Их лечить становится все труднее, поскольку обычно используемые антибиотики из-за этого явления постепенно становятся менее эффективными. Тяжелая и не поддающаяся лечению бактериальная инфекция, может привести к явно неблагоприятным последствиям для здоровья человека, а в некоторых случаях и к летальному исходу.
Почему возникает устойчивость к антибиотикам?
Когда мы говорим о неправильном применении антибиотиков, мы имеем в виду использование данного вида препаратов без терапевтической необходимости, т.е. когда нет наличия бактериальной инфекции. Нередко пациенты злоупотребляют антибиотиками, которые могут остаться от прошлого лечения или, что еще хуже, прописаны другим людям.  
 Антибиотикорезистентость может возникнуть на фоне назначения и применение антибиотиков, не подходящих для уничтожения бактерии, вызвавшей инфекцию; при приеме антибиотика в неправильных дозах (прием меньше или больше, чем необходимо) или в течение более короткого периода времени, чем назначенный врачом. Бывает, что пациент после исчезновения симптомов, вызванных инфекцией, решает по собственной инициативе преждевременно прервать антибиотикотерапию. Однако исчезновение симптомов не обязательно означает устранение возбудителя и полное выздоровление, поэтому курс лечения всегда следует завершить.
Антибиотикограмма: для чего нужна?
Чтобы выбрать наиболее подходящий антибиотик в каждой ситуации, необходимо выделить бактерию с помощью соответствующих анализов и тестов (мазков, биопсии и т. д.). Затем бактерии заставляют реплицироваться в соответствующих культуральных средах. Впоследствии различные антибиотики проверяются с использованием метода, называемого антибиограммой. Бактерии распределяют в чашке Петри, содержащей агаризованную среду, внутри которой распределяют абсорбирующие бумажные диски. Каждый из этих дисков пропитан определенным антибиотиком. Через 24 часа оценивают рост бактерий вокруг диска: чем больше радиус ингибирования, тем эффективнее будет антибиотик. Сделать антибиотикограмму можно в любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус».
Существует два типа антибиограмм: прямой и непрямой. Первый проводится непосредственно на патологическом материале и имеет большой недостаток: он не является селективным (мы знаем, что один антибиотик был более или менее эффективен, чем другой, в снижении микробной популяции, но не знаем, насколько он активен в отношении индивидуума). При непрямой антибиотикограмме патологический агент сначала выделяют из образца и только на нем проводят различные исследования.
Важно понимать, что антибиотики широкого спектра действия, несомненно, являются наиболее эффективными, несмотря на их главный недостаток: они разрушают нормальную бактериальную флору организма, Антибиотик сам по себе не создает резистентности, которая возникает в результате мутаций и переноса генов. С другой стороны, резистентность к антибиотикам — событие спонтанное и трансмиссивное, которое влияет на генетическое наследие бактерии.