Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО)

В нормальных условиях антитела — это белки, вырабатываемые нашей иммунной системой для защиты нас от внешних угроз, таких как, например, инфекции. Однако в некоторых случаях вырабатываются аутоантитела, то есть антитела, направленные против здоровых частей нашего организма. Это как раз случай антипероксидазных антител (также называемых антителами анти-ТПО), то есть аутоантител, направленных против тиреопероксидазы.
Тиреопероксидаза (ТПО) — это высокомолекулярный гликопротеин, находящийся внутри фолликулярных клеток щитовидной железы. Это важный фермент для многих видов деятельности щитовидной железы, в частности, в производстве гормонов из йода. Наличие антипероксидазных антител, определяемое с помощью простого анализа крови, позволяет диагностировать нарушение функции щитовидной железы, вызванное аутоиммунными факторами.
Каковы нормальные значения?
Антипероксидазные антитела обычно равны 0-35 МЕ/мл у женщин и 0-35 МЕ/мл у мужчин. Уровни антипероксидазных антител измеряются вместе с другими аутоантителами, такими как антитела к тиреоглобулину и антитела к рецептору ТТГ. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие нарушения функции щитовидной железы, связанного с выработкой аутоантител, ошибочно направленных против тиреопероксидазы. Эти антитела могут быть причиной некоторых патологий щитовидной железы, например, таких как аутоиммунный тиреоидит.
В результате исследования, при котором в течение 20 лет наблюдались пациенты с дисфункцией щитовидной железы, английские ученые пришли к выводу, что один из основных факторов риска развития изменения функции щитовидной железы связан именно с наличием высокого значения антипероксидазных антител. Фактически, антитела к антипероксидазе присутствуют у 70-90% пациентов с болезнью Базедова-Грейвса,  у 90-99% пациентов с тиреоидитом Хашимото, а также обнаруживаются в случаях карциномы щитовидной железы. В частности, обнаружение антител к антипероксидазе у пациентов с субклиническим гипотиреозом, т. е. у которых не проявляются симптомы, является фактором риска развития симптоматического гипотиреоза в будущем.
Отрицательный тест на антитела к антипероксидазе указывает на отсутствие аутоиммунной дисфункции щитовидной железы. Однако следует отметить, что у некоторых пациентов, даже страдающих аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, первичный тест на антитела к пероксидазе может оказаться отрицательным, и по этой причине тест повторяют через некоторое время.
Высокие значения могут быть обнаружены в случае аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как: болезнь Базедова-Грейвса; тиреоидит Хашимото. Слабо или умеренно высокие значения могут быть обнаружены в случае: рака щитовидной железы; ревматоидного артрита; пернициозной анемии; синдрома Шегрена; сахарного диабета I типа; атрофического гастрита; болезни Аддисона; микседемы.
 Если у беременной женщины обнаружено высокое значение антител к антипероксидазе, лучше всего немедленно вмешаться, так как эта аномалия может коррелировать с высоким риском дисфункции щитовидной железы у будущего ребенка; выкидыша; преэклампсии; преждевременных родов; неудачи процедуры оплодотворения с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Тест может быть полезен для беременных женщин, у которых история болезни отягощена повторными выкидышами.
Какие факторы влияют на тест?
Примерно у 10% здоровых людей наблюдается высокий уровень антител к пероксидазе. Этот процент особенно увеличивается у женщин или пожилых людей. Хотя это не указывает на текущее заболевание щитовидной железы, но все же представляет собой фактор риска, и по этой причине имеют смысл периодические проверки. Сдать анализ крови на антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО) можно в любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус». Другие факторы, которые могут повлиять на тест, — это использование поливитаминных продуктов или добавок на основе биотина незадолго до теста.