Аскаридоз

В настоящей статье речь пойдет о человеческой аскариде – довольно распространенном паразитическом черве, который заражает многих млекопитающих (свиньи, лошади, собаки, кошки), в том числе и человека. Средняя длина взрослой самки человеческой аскариды составляет около 30 см, самца – 20 см. Представьте себе десятки взрослых аскарид, блуждающих по кишечнику, не слишком захватывающее зрелище, не так ли?

Заразиться аскаридозом можно легко, употребляя фрукты и овощи, загрязненные зрелыми яйцами червя, которые достигают тонкого кишечника после попадания в рот. В дальнейшем личинки аскарид попадают в кровь через перфорированную кишечную стенку.

Переносимые кровью личинки аскариды достигают сердца, а оттуда – легочных капилляров, где они оседают, начиная новый цикл своего развития. Примерно через 10 дней личинки, проходя по бронхиальному дереву, оказываются во рту, опять заглатываются и частично устраняются кашлем и чиханием.

Вернувшаяся обратно в тонкий кишечник личинка завершает свое созревание и в два-три месяца становится взрослой особью. Каждая зрелая самка, после спаривания с самцом, способна отложить до 20 000 яиц в день, которые выводятся с каловыми массами. Яйца в подходящих климатических условиях (влажная почва, отсутствие влияния прямых солнечных лучей) могут сохранять способность к развитию на протяжении длительного периода времени. В яйцах развиваются личинки, с которыми в интервале от 18 дней до нескольких недель происходит две мутации до достижения стадии паразитирующей в человеческом организме.

Симптомы аскаридоза

Небольшая глистная инвазия редко определяет наличие каких-либо конкретных симптомов и обнаруживается случайно. Чаще всего человеческая аскарида вызывает желудочно-кишечные расстройства:

- абдоминальная боль;

- тошнота;

- рвота;

- понос, чередующийся с запором.

Случается, что большие особи червей перемещаются по пищеварительному тракту и блокируют желчные протоки. Это ведет к возникновению болей в правом подреберье, желтухе, острому холециститу, а также гепатиту, аппендициту и кишечной непроходимости. На каком бы уровне не сохранялась обструкция ткани, вызванная аскаридой, за ней следует некроз с последующей перфорацией органа, что является опасным для жизни осложнением аскаридоза.

На ранних этапах, когда личинки находятся в дыхательных путях, заболевание характеризуется отрывистым кашлем, болями в груди, иногда – появлением прожилок ярко-красной крови в мокроте.

Основная форма диагностики аскаридоза – фекальное исследование, с помощью которого определятся наличие яиц человеческой аскариды. Эндоскопическое исследование необходимо, если есть подозрение на наличие аскарид в двенадцатиперстной кишке и желчных протоках. Можно сдать кровь на суммарные антитела к аскариде. (На сегодня цена подобного исследования в пунктах забора лаборатории «Лакмус» составляет 140 грн, анализ кала на яйца гельминтов – 80 грн) Иногда гельминты обнаруживаются в рвотных массах, если инвазия пошла спонтанно вверх по желудочно-кишечному тракту.

Лечение аскаридоза базируется на применении антигельминтных препаратов. Если антигельминтики не дают эффекта, возможно хирургическое вмешательство. Следует отметить, что аскариды не «любят» кислород, поэтому для повышения эффективности антигельминтных препаратов применяют кислородные коктейли и оксигенотерапию кишечника. Прогноз аскаридоза неблагоприятный только в тяжелых случаях, сложных для диагностики.

Профилактика любого из гельминтозов основывается на соблюдении элементарных правил гигиены, которые часто игнорируются. Необходимо мыть перед едой руки, фрукты, овощи, зелень. Важно обращать внимание на то, что детские песочницы и площадки зачастую загрязнены фекалиями животных (собак). Если перед Вами возникнет вопрос лечения аскаридоза, то лучше всего обратиться по этому вопросу к врачу-инфекционисту.