Бакпосев мочи на флору

Бактериальный посев мочи  - это микробиологическое исследование, направленное на поиск в моче определённых микроорганизмов. Этот анализ показан при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей, поскольку позволяет выявить любые микроорганизмы, вовлечённые в патологический процесс, и дать их количественную оценку.
    Для чего используется анализ?
Основная цель посева мочи – диагностическая, но, если его проводить в сочетании с антибиотикогаммой, он может оказаться полезным для выбора наиболее подходящего препарата против возбудителя болезни. Обычно бакпосев не показывает значительных концентраций бактерий, поскольку моча обычно стерильна, только немногочисленная микрофлора заселяет терминальный отдел мужского мочеиспускательного канала. Несмотря на это, инфекции мочевыводящих путей очень часто встречаются в клинической практике. Заражение может происходить из других органов: у женщин, например, из влагалища или анальной области, у мужчин – из предстательной железы (при наличии сопутствующего простатита).
Когда назначают бакпосев мочи?
Бактериальный посев мочи на флору назначают при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей. Обычно пациент предъявляет жалобы на частое мочеиспускание, жжение, дискомфорт и боль при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли внизу живота, мутную и зловонную мочу. Однако следует учитывать, что симптомы, связанные с высокими показателями возбудителей в моче, могут быть неспецифическими и общими для многих патологий. Поэтому для правильной интерпретации результатов всегда необходима консультация врача. Посев может быть выполнен и в случае отсутствия симптомов, например, если предыдущий анализ мочи указывает на признаки инфекции (щелочной рН и многочисленные лейкоциты в осадке мочи). Часто бакпосев мочи проводят во время беременности, когда женщина особенно подвержена риску инфекций мочевыводящих путей.
Как уже упоминалось выше, моча – стерильная биологическая жидкость или, по крайней мере, с низким содержанием бактерий, поэтому посев мочи должен давать отрицательный результат.
Нормальные значения: менее 100 000 КОЕ (колониеобразующих единиц, т.е. бактерий) на миллилитр. Посев мочи, в котором от 10 000 до 100 000 КОЕ/мл, считается сомнительным, а тест положительный при наличии более 100 000 КОЕ/мл. Положительный посев мочи является вероятным индикатором острых или хронических инфекций мочевыводящих путей.
Как правильно собирать мочу для анализа?
Существует несколько простых правил, которых следует придерживаться перед сдачей мочи на бакпосев. Специалисты лаборатории «Лакмус» советуют приостановить приём антимикотиков и антибиотиков за 48 часов до исследования. Утром перед мочеиспусканием тщательно вымойте руки и наружные половые органы с мылом, тщательно сполоснув водой. Не используйте дезинфицирующие средства. Сбор мочи должен производиться утром в день сдачи анализа, не позднее, чем через два часа после последнего мочеиспускания. Соберите среднюю струю мочи, старайтесь не мочить края стерильного контейнера и не загрязняйте их руками и нижним бельем. Самое главное, не касайтесь внутренней части контейнера. Не отрывайте стерильный контейнер до использования. После мочеиспускания сразу закрутите крышку. Доставьте образец мочи в лабораторию как можно скорее.
Интерпретация результатов
Результаты посева должны оцениваться вместе с результатами общего анализа мочи. Поскольку некоторые образцы мочи могут быть непреднамеренно загрязнены нормальной кожной флорой, интерпретация результатов теста требует особого внимания. Если в моче обнаружено большое количество бактерий, назначается терапия антибиотиками, активными в отношении типа микроорганизмов, ответственных за инфекцию. Затем назначаются последующие проверки для подтверждения эффективности применяемых препаратов. Антибиотикотерапию нельзя прерывать при первом уменьшении симптомов, эта предосторожность ограничивает риск рецидивов и возникновения антибиотикорезистентности.