Базовые анализы крови во время беременности: что надо сдавать?

Вы только что узнали, что беременны, и ваш гинеколог сказал вам, что в течение девяти месяцев вам придется сдавать ряд анализов крови, чтобы следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Какие тесты? Для чего они нужны? Как часто их следует повторять, если вообще следует? Разберемся с этими вопросам в данной статье.
Для каждого триместра беременности существуют определенные анализы крови. На основании результатов определенных анализов гинеколог затем оценит необходимость их повторения во время беременности или назначит дополнительные исследования. Все эти анализы можно сдать в любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус».
 Тесты первого триместра являются общими, то есть они служат для оценки исходного состояния здоровья женщины. Это тесты, которые обычно сдают  после подтверждения беременности, если только они не были проведены в период, предшествующий зачатию, например, если пара использовала метод искусственного оплодотворения.
Группа крови и резус-фактор: важно знать свою группу крови и, в частности, положительный или отрицательный резус-фактор. Если у женщины резус-фактор положительный, то в начале беременности, а затем на 28 неделе проводится еще один тест, который называется непрямой реакцией Кумбса. Если у будущей матери резус-отрицательный, а у ее партнера резус-положительный, тест следует повторять ежемесячно до конца беременности. Это делается для того, чтобы проверить, вырабатываются ли у матери антитела против резус-положительного фактора плода, так как эти  антитела могут быть вредны для ребенка или для будущих беременностей.   
Тесты на краснуху и токсоплазмоз: их назначают для проверки того, не переболела ли женщина краснухой и токсоплазмозом, которые, если заразиться ими во время беременности, могут представлять опасность для здоровья плода. Тест на краснуху не требуется, если женщина была вакцинирована до беременности. Однако вакцины от токсоплазмоза не существует, поэтому тест сделать необходимо.
Тест на цитомегаловирус: цитомегаловирус — это вирусная инфекция, которая в случае заражения во время беременности может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у будущего ребенка. Если гинеколог считает это целесообразным, тест обычно делается в начале беременности, а затем примерно на 20-й неделе.
Тест на ВИЧ и сифилис: тест на сифилис обычно проводится только один раз (за исключением особых социальных ситуаций), среди тестов первого триместра. Тест на ВИЧ проводится в первом триместре, а затем повторяется в третьем триместре.
Тест на гепатит В и С: скрининг на оба типа гепатита обычно проводится в первом триместре. Затем врач может назначить анализ на фибриноген, если существует риск отслойки плаценты или проблемы со свертываемостью крови.
Анализы крови во втором триместре
 Глюкозотолерантный тест: это тест, который может быть назначен гинекологом, если у женщины есть риск развития гестационного диабета. Гликемическую кривую можно построить на 16–18 неделе или на 24–28 неделе. Гликемическая кривая назначается при наличии одного из этих основных факторов риска, если у женщины во время предыдущей беременности был гестационный диабет; если женщина страдает ожирением, то есть ее ИМТ больше или равен 30 в начале беременности.
Если в первом триместре тест женщины на краснуху и токсоплазмоз дал отрицательный результат и, следовательно, она никогда не болела этими заболеваниями, оба теста следует повторять примерно каждый месяц-полтора.
Анализы крови в третьем триместре
 Кривая нагрузки глюкозой: назначается между 24-й и 28-й неделями беременности, если имеются следующие факторы риска, определяемые как незначительные: возраст женщины 35 лет и старше; избыточный вес, а ИМТ больше или равен 25; если был гестационный диабет во время предыдущей беременности, но гликемическая кривая, снятая в 16–18 недель, была отрицательной.