Беременность и пролактин: что следует знать о гормоне?

     Биологическая роль гормона пролактина во время беременности чрезвычайно важна, так как он подготавливает молочную железу к грудному вскармливанию. Под действием пролактина и других гормонов беременности грудь достигает максимальной функциональной активности при родах. Как следует из названия, на самом деле пролактин является одним из гормонов, ответственных за лактацию.
    Пролактин секретируется передней долей гипофиза. В целом пролактин участвует в процессах водно-солевого баланса, вплоть до полового поведения и иммунорегуляции. Основным его органом-мишенью является молочная железа. В пубертатном периоде этот гормон вместе с эстрогеном влияет на развитие груди.
    Следует отметить, что слишком высокие концентрации пролактина, обусловленные, например, гиперфункцией гипофиза, пролактиномой и другими эндокринными патологиями, могут вызвать нарушения менструального цикла, галакторею, ановуляцию и бесплодие.
    Определить уровень пролактина можно в любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус». Стоимость анализа на сегодня – 220 грн, сроки исполнения – 1 день.   
    Секреция пролактина подчиняется циркадному ритму, то есть его уровни меняются в течение 24 часов, и зависит от таких факторов как питание и стресс. В частности, самые высокие уровни отмечаются в ночное время. До 8 – 10 часов утра происходит медленное и прогрессирующее падение синтеза гормона, а затем – стабилизация на относительно постоянных значениях.
    Беременность и пролактин
    Как уже упоминалось выше, пролактин действует после родов на инициацию и поддержание лактации. Хотя и пролактин, и эстроген подготавливают молочные железы к грудному вскармливанию, выделения молока не происходит, поскольку повышенные уровни эстрогена и прогестерона в плазме во время беременности подавляет лактацию. Прогестерон стимулирует развитие железистой ткани, ответственно за секрецию молока, в то время как эволюция млечных протоков стимулируется эстрогеном.
После родов снижение показателей эстрогена и пролактина обеспечивает стимулирующее действие пролактина на секрецию молока и обеспечивает лактацию.
Способствует выработке молока не только пролактин и эстроген, но и окситоцин, чья гормональная активность синергична с активностью пролактина. Окситоцин содействует изгнанию плаценты и предотвращает послеродовые кровотечения. В первые часы после рождения самый высокий уровень окситоцина связан с высоким уровнем пролактина. Совместное действие этих гормонов на ткань молочно железы стимулирует лактацию.
Как изменяются уровни пролактина?
При беременности уровень пролактина повышается рано, вскоре после повышения уровня эстрогена. Фактически уже с конца первого месяца беременности грудь начинает готовиться к выработке молока. Постепенно концентрация пролактина достигает уровня, сходного с таковым в послеродовом периоде во время лактации: в конце беременности она в десять раз выше, чем у небеременной женщины.
В последние недели беременности и во время родов пролактин снижается, а затем резко возрастает сразу после родов и достигает пика в течение двух часов. Впоследствии гормон начинает постепенно снижаться и через четыре недели возвращается к дородовому уровню.
Поддержание лактации обеспечивается сосанием ребенка, что стимулирует секрецию пролактина и появление значительных пиков, необходимых для продолжения грудного вскармливания. И наоборот, если грудное вскармливание прерывается, гормональные показатели восстанавливаются до исходных значений и овуляция, которая до этого была подавлена, снова появляется примерно через 10 недель.