Гепатиты. Гепатит А

& О гепатите говорят тогда, когда имеет место воспалительный процесс печени. Название болезни «гепатит», происходит от греческого «гепар», что означает «печень» и суффикса –ит, который напоминает нам о наличии воспаления.

Существует множество форм гепатита, которые подразделяют на две основные группы:

- гепатиты инфекционные;

- гепатиты неинфекционные.

Первая группа включает формы гепатита, вызванные патогенными микроорганизмами. Наиболее известные формы обозначены первыми пятью буквами алфавита. Это гепатиты А, B, C, D и E. Каждый из гепатитов вызывает специфический вирус, который идентифицируется инициалами HV (Hepatitis Virus) и сопровождается определенной буквой алфавита. Например, вирус HAV ответственный за гепатит А, а вирус HBV– за гепатит В и так далее.

Кроме этих вирусов, инфекционные гепатиты могут быть вызваны и другими микроорганизмами. В качестве примера можно привести цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр (ответственный за мононуклеоз), вирусы ветряной оспы, опоясывающего лишая и простого герпеса. Однако эти формы гепатита довольно редки и, в основном, им подвержены лица с ослабленной иммунной системой.

Гепатит может вызывать также употребление токсических веществ (алкоголь, наркотики, ядовитые грибы), аутоиммунные заболевания и метаболические факторы (болезнь Вильсона, дефицит α-1 трипсина). В Украине причиной гепатита, главным образом, является злоупотребление алкоголем. Еще один серьезный фактор риска – стеатоз печени или жировая дистрофия. К этому ведут и погрешности в питании и сидячий образ жизни пациентов.

В настоящей статье остановимся подробнее на первом гепатите – гепатите А. Гепатит А – высоко контагиозное заболевание, возбудителем которого является РНК-вирус – HAV, передающийся через потребление загрязненных продуктов питания или при непосредственном контакте с инфицированными людьми.

; Течение болезни в целом мягкое, признаки слабо выражены, характерно общее недомогание, лихорадка, иногда желтуха. К счастью, гепатит А не так опасен, как другие гепатиты, однако в редких случаях заболевание может протекать в очень опасной молниеносной форме. По этой причине гепатит А нельзя недооценивать.

         Вирус гепатита А размножается в печени и выводится с фекалиями наружу. В связи с этим профилактика гепатита А основывается на соблюдении основных правил гигиены таких как частое мыть рук, тщательная обработка продуктов питания. Следует отметить, что вирус гепатита А довольно устойчив к высоким температурам, но гибнет после кипячения в течении 5-10 минут.

         Течение болезни у детей более благоприятное, нежели у пациентов старшего возраста, у взрослых могут развиваться серьезные осложнения. Наиболее подвержены риску заражения следующие категории населения:

; - особы, тесно контактирующие с больными;

- путешественники;

- наркоманы;

- дети;

- пожилые люди;

- гомосексуалисты.

Длительность инкубационного периода при гепатите А составляет от 6 до 50 дней, после чего у пациента первые симптомы в виде недомогания и лихорадочного состояния. Далее появляются боли в брюшной полости слева, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, темная моча. Приблизительно через неделю кожные покровы и белки глаз приобретают желтоватый цвет (желтуха), который сохраняется в течение трех недель. Заболевание может рецидивировать.

Диагностика

Диагностика гепатита А не представляет особых сложностей, достаточно сдать анализ крови и определить концентрацию в плазме билирубина и тренсеминаз, (которые повышаются при повреждениях печени). Для получения более точной и значимой информации необходимо определить в образце крови наличие специфических антител к гепатиту А. Следует обратить внимание на то, что HAV-IgG антитела появляются на стадии выздоровления и остаются на протяжении всей жизни, а IgM антитела представляют собой маркер острой инфекции. В любом из пунктов  лаборатории «Лакмус» Вы имеете возможность сдать анализ на вирус гепатита А, антитела IgM (цена анализа на сегодня – 125 грн.) или пройти комплексное обследование на гепатиты А, В, С – Пакет № 45 (цена – 450 грн).

Терапия

В течение 7-14 дней после заражения назначается применение гамма-глобулина. Чрезвычайно важно выполнять диетические предписания врача. Ежедневный калораж должен быть разделен на частые дробные приемы пищи. Необходимо снизить потребление продуктов с высоким содержанием жира, в пользу легкоусвояемых блюд - вегетарианских супов, кисломолочных продуктов, тушеных овощей, печеных фруктов. Если болезнь осложняется молниеносным течением, то необходима госпитализация. В особо тяжелых случаях, для спасения жизни пациента, может понадобиться трансплантация печени.