Гепатит С

Продолжая тему гепатитов, сегодня мы более подробно остановимся на гепатите С. Итак, гепатит С – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом HCV. Передается оно при прямом контакте с зараженной кровью, при использовании общих игл в среде наркоманов, при переливании крови, возможна передача (редкая) инфекции половым путем.

Гепатит С может «запустить» такие заболевания печени как цирроз и рак; в тяжелых случаях трансплантация органа является единственным решением для спасения жизни пациента. Тем не менее, следует особо подчеркнуть тот факт, что большинство инфицированных лиц не предъявляют жалоб на какие-либо симптомы и даже не подозревают о болезни до тех пор, пока не начнут проявляться действительно серьезные признаки.

Среди шести видов вирусов, ответственных за возникновение гепатита (мы помним, что кроме вируса С, есть еще и А, В, D, E и G), вирус гепатита С является наиболее опасным, так как его последствия чрезвычайно тяжелые в долгосрочной перспективе, и на сегодня не существует в мире вакцины (в отличие от гепатитов А и В), способной предотвратить инфекцию.

Симптомы

Как отмечалось выше, гепатит С часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Когда признаки болезни начинают проявляться, обычно, они в значительной степени «смазаны». Наиболее характерными являются: тошнота, отсутствие аппетита, физическая усталость, отвращение к жирной пище и алкоголю, болезненность при пальпации в правом подреберье. В прогрессирующей стадии, патологические изменения сопровождаются выраженными симптомами, такими как желтуха (пожелтение кожи, глазных склер), зуд в разных частях тела, рвота, боли в животе и небольшое повышение температуры.

Осложнения

У восьми из десяти больных развивается хроническая инфекция. Через 10 – 30 лет (в зависимости от наличия или отсутствия других предрасполагающих факторов, таких как алкоголизм, ВИЧ и т.д.) возможно развитие цирроза, а цирроз уже предрасполагает к печеночной недостаточности и онкологии.

Факторы риска

Гепатитом С может заразиться любой человек, но более высокому риску подвержены наркоманы и медработники, контактирующие с кровью пациентов. Риск передачи вируса от матери к ребенку во время беременности или родов оценивается приблизительно в 5%. Возможны спорадические заражения при использовании нестерильных инструментов для татуировок, пирсинга или иглоукалывания, общей бритвы, зубной щетки, ножниц для ногтей.

Диагностика

Если у Вас есть опасения, что Вы заразились гепатитом С, то сомнения по этому поводу можно развеять целенаправленным анализом крови на антитела HCV в любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус» (на сегодня цена анализа составляет 125 грн). Если эти подозрения оказываются обоснованными, то дальнейшие исследования крови смогут оценить степень повреждения печени (трансеминазы – 26 грн цена одного показателя). Многие из исследований повторяются со временем, чтобы оценить прогрессирование заболевания и реакцию на лечение. Бывают случаи, что для того, чтобы оценить степень выраженности гепатита, необходима биопсия ткани печени, которая будет микроскопически изучена.

Терапия

Выбор наиболее подходящего лечения принимается после оценки результатов диагностических тестов. В последнее время отмечен относительный прогресс в терапии гепатита С. В начале 2014 года учеными был синтезирован новый препарат «Софосбувир», который проявлял высокую эффективность в более чем 90% пациентов. Продолжительность и режим лечения варьирует от 24 до 48 недель и зависит от генотипа вируса. Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, можно начать второй цикл.

У лечения возможны побочные эффекты, это – тяжелые гриппоподобные симптомы, раздражительность, депрессия, трудности с концентрацией внимания, ухудшение памяти, раздражение кожи, повышенная утомляемость, бессонница, анемия, заложенность носа.

Важнейшее значение при гепатите С имеет здоровое питание, ориентированное прежде всего на исключение алкоголя, жирной и жареной пищи, фаст-фуда, уменьшение порций шоколада и кофе, обогащение диеты за счет овощей и фруктов.