Изменения удельного веса мочи: о чем это говорит?

Одной из основных функций почек является выведение различных водорастворимых отходов, то есть тех, которые способны растворяться в воде. Токсины и продукты метаболизма выводятся из организма в том виде, в котором они есть, или после частичной переработки печенью, через мочу, вырабатываемую почками. Однако выработка мочи — более сложный процесс, чем может показаться на первый взгляд. Почки должны в каждый момент времени регулировать количество выводимой воды, например, как можно меньше выводить в случае обезвоживания, и как можно больше в случае чрезмерного поступления жидкости. Также нужно восстанавливать концентрации ценных веществ, которые можно использовать повторно. В целом идея заключается в концентрации мочи, чтобы молекулы отходов могли выводиться с минимальной потерей воды и питательных веществ.
Что такое удельный вес мочи?
Удельный вес любого материала определяется как отношение его веса к объему, и моча не является исключением. В лаборатории образец мочи взвешивают и результат делят на его объем (количество), получая, например, вес (вернее, массу) в граммах одного миллилитра мочи. Образец дистиллированной воды, т. е. просто воды без минеральных солей, весит приблизительно 1 г на миллилитр, поэтому количество и тип молекул, выделяемых с мочой, будут определять более или менее значительное увеличение этого значения.
Учитывая, что моча никогда не будет состоять только из воды, а всегда будет содержать, по крайней мере, следы минеральных солей и других веществ, мы ожидаем, что удельный вес мочи никогда не будет равен удельному весу воды (минимальный предел составляет около 1,001). Это очень полезный параметр для оценки способности почек концентрировать или разбавлять мочу.
Каковы нормальные значения удельного веса мочи?
У взрослых людей нормальные значения удельного веса мочи составляют от 1,010 до 1,030 г/мл, с возможными небольшими колебаниями. Низкий удельный вес (обычно от 1,001 до 1,003) может указывать на наличие несахарного диабета — заболевания, вызванного нарушением функции антидиуретического гормона (АДГ). Значения ниже нормы наблюдаются также у пациентов с гломерулонефритом, пиелонефритом и другими заболеваниями почек, что указывает на потерю концентрации из-за повреждения канальцев (пропускают слишком много воды).
Высокие значения удельного веса мочи могут быть вызваны недостаточностью надпочечников, заболеваниями печени, сердечной недостаточностью (из-за снижения притока крови к почкам) или в случае больших потерь воды из-за потоотделения, лихорадки, рвоты или диареи, а также обезвоживания организма в целом.
 Какие факторы влияют на удельный вес мочи?
Поскольку белки, глюкоза и любой контрастный краситель, вводимый, например, при МРТ или КТ, имеют относительно большую массу по сравнению с электролитами, такими как натрий, хлорид, калий. Соответтвенно они могут непропорционально сильно влиять на значение удельного веса. Это делает оценку осмоляльности мочи (более надежную меру концентрации мочи, но и более дорогостоящую) предпочтительной для некоторых пациентов. Любая форма обезвоживания стимулирует почки к удержанию воды, что приводит к повышению показателей по сравнению с нормальными. И наоборот, чрезмерное питье может привести к чрезмерному снижению удельного веса мочи, поскольку почки пытаются быстро вывести избыток жидкости.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа мочи?  
Сдать анализ мочи можно в любом их пунктов забора лаборатории «Лакмус». При подготовке к анализу избегайте употребления продуктов, которые могут изменить цвет мочи (ежевика, свекла и ревень). Прекратите прием любых лекарственных препаратов, содержащих витамины группы В (особенно В2), диуретиков, препаратов рифампицина и противоэпилептических средства. Желательно приходить натощак. Избегайте интенсивных физических нагрузок. Лечащий врач может порекомендовать ограничить потребление воды в течение 12 часов до сбора мочи.