Коагуляционные пробы: для чего необходимы?

Когда происходит повреждение кровеносного сосуда, организм немедленно активируется, чтобы контролировать и ограничивать кровопотерю посредством сложных физиологических процессов, которые вместе называются гемостазом. Когуляционные пробы нужны для оценки гемостаза, сдать их можно в любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус». О том, какие именно показатели входят в состав проб, речь и пойдет в настоящей статье.
Тромбоциты представляют собой фрагменты клеток, которые играют фундаментальную роль в остановке кровотечения после повреждения кровеносного сосуда. Количество циркулирующих тромбоцитов оценивается с помощью общего анализа крови. Их функция очень важна как для формирования первой временной пробки в месте поражения, так и для процесса образования тромба, который приведет к окончательной остановке кровотечения.
Нормальное количество тромбоцитов колеблется от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови. Когда количество тромбоцитов превышает 450 000, это называется тромбоцитозом, а когда оно меньше 150 000, говорят о тромбоцитопении. Если количество тромбоцитов слишком велико и оно сохраняется в течение длительного времени, больной подвергается риску развития тромботических осложнений (тромбоз). Напротив, когда тромбоциты слишком низкие, возникает предрасположенность к кровотечениям.   
Свертывание крови — это последовательный процесс, включающий взаимодействие многочисленных компонентов крови, называемых факторами свертывания крови. Существует 13 наиболее важных факторов свертывания крови, каждому из которых присвоен римский номер от I до XIII.
Протромбиновое время (ПВ) - тест для оценки процессов свертывания крови. Протромбин является одним из факторов свертывания крови, он также известен как фактор II и вырабатывается печенью. Протромбиновое время выражает время, необходимое для образования сгустка фибрина. Чтобы иметь возможность его измерить, к образцу добавляются определенные антикоагулянты, такие как цитрат кальция и тканевой тромбопластин. Во многих случаях протромбиновое время выражается с помощью индекса, называемого МНО (международное нормализованное отношение). В норме средний интервал времени для свертывания крови составляет около 10-13 секунд. Более высокое значение указывает на то, что для свертывания крови требуется больше времени, чем обычно. Время же, меньшее этого интервала, означает, что сгустки крови образуются быстрее, чем обычно. Если выражать в МНО, нормальные значения находятся в пределах от 0,9 до 1,3. Слишком высокое протромбиновое время может указывать на: прием препаратов для разжижения крови, таких как, например, кумадин (варфарин); проблемы с печенью; недостаточный уровень белков, вызывающих свертывание крови; дефицит витамина К.
Однако если протромбиновое время слишком низкое, это может быть связано с: чрезмерным потребление витамина К, приемом препаратов, содержащих эстроген, нефротическим синдромом.
Фибриноген, также известный как фактор свертывания крови I, представляет собой важный белок, вырабатываемый печенью и необходимый для правильного образования тромба. Его считают белком острой фазы, то есть его уровень в крови увеличивается в ответ на системное воспаление и повреждение тканей. Значения фибриногена в крови, полученные при общем анализе венозной крови, могут варьировать в зависимости от возраста и пола.
Нормальное значение фибриногена обычно составляет от 200 до 400 мг/дл. Высокие значения фибриногена могут быть связаны с: инфекциями и воспалениями, ожирением, ревматоидным артритом, нефротическим синдромом, инфарктом миокарда, беременностью
Низкие показатели фибриногена могут говорить о: болезни печени, недоедании, опухолевых процессах, наследственных или врожденных нарушениях свертываемости крови и предрасположенности к кровотечениям.