Назоцитограмма: что это такое и для чего она необходима?

С наступлением холодов заложенность носа для многих — обычное явление. К наиболее распространённым причинам этого состояния  относятся аллергии, вирусные респираторные инфекции и даже простуда. Однако если заложенность сохраняется длительное время, стоит также рассмотреть экологические факторы или проблемы, связанные с такими заболеваниями, как аденоиды, искривление носовой перегородки, носовые полипы или гипертрофия носовых раковин. Но как определить точную причину воспаления среди всех этих факторов? Среди самых инновационных методов диагностики, доступных сегодня, также можно отметить цитологическое исследование мазков из носа.
Что такое назоцитограмма?
Назоцитограмма  — это метод объективной оценки воспалительного состояния слизистой оболочки носа. Поэтому она является ценным инструментом для дифференциальной диагностики, например, между аллергическими, неаллергическими, бактериальными, вирусными и грибковыми заболеваниями, и, следовательно, для выбора наиболее подходящего лечения. Проводится назоцитограмма путем взятия небольшого количества клеточного материала со слизистой оболочки средней трети нижней носовой раковины после расширения ноздрей носовым зеркалом.
Кому следует назначать назоцитограмму?
Безусловно, это касается пациентов с аллергическими ринологическими симптомами (чихание, зуд, водянистые выделения, затрудненное носовое дыхание) или рецидивирующими или атипичными простудными заболеваниями (длительностью более 4-5 дней); а также тех, кто проходил кожные или серологические аллергопробы с отрицательным результатом на аллергию с назальными симптомами.
Этот тест позволяет точно диагностировать воспалительный, инфекционный, вазомоторный или аллергический ринит, а также выявлять нарушения в работе реснитчатых клеток носа – основного защитного механизма. Сделать назоцитограмму можно в любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус».
В отличие от риноскопии и эндоскопии, которые фокусируются на макроскопическом аспекте проблемы и, следовательно, на конечном результате, назоцитограмма фокусируется на микроскопическом аспекте и, следовательно, на первопричинах проблемы.
О чём говорит назоцитограмма?
Цитологическая диагностика основана на том факте, что слизистая оболочка носа у здорового человека состоит из четырёх цитотипов, составляющих псевдомногослойный мерцательный эпителий, и никогда не содержит других клеточных элементов. Таким образом, цитологическое исследование слизистой оболочки носа может выявить популяции клеток, которых не должно быть в физиологических условиях, или аномальное увеличение количества клеток, присутствующих в норме: два феномена, указывающих на возможные проблемы.
Например, увеличение количества клеток, продуцирующих слизь, и их преобладание по сравнению с мерцательными клетками может указывать на метаплазию слизистой оболочки, то есть на патологическую ринорею с серозными или слизистыми выделениями, часто возникающими в ответ на воздействие внешних раздражителей.
Для полной оценки результаты цитологического исследования слизистой оболочки носа следует сочетать с изучением семейного анамнеза и образа жизни пациента, оценкой пыльцевого календаря, а также результатами ЛОР-эндоскопии, компьютерной томографии и аллергологических тестов. Благодаря такому типу мониторинга можно получить амбулаторно точную оценку патологий носа не только для диагностики, но и для терапевтического долгосрочного наблюдения.
Лечение патологий носовой полости может потребовать самых разных методов, различающихся по длительности и способу применения. Поэтому количественный анализ патологических клеток, содержащихся в носу, и их состояния покоя или активации позволяет рекомендовать целенаправленную терапию. Кроме того, в случае хронических заболеваний простота и повторяемость цитологических исследований носовой полости позволяют постоянно отслеживать прогрессирование заболевания и корректировать терапию.