Анализ крови: средний объем тромбоцитов
MPV — это английская аббревиатура, которая представляет собой оценку среднего объема тромбоцитов. Тромбоциты — это элементы крови, образующиеся в результате расщепления предшественников, называемых мегакариоцитами, от которых они отделяются и представляют собой клеточные фрагменты. Их основная функция связана с гемостазом, т. е. той совокупностью процессов и химических реакций, которые в целом позволяют организму остановить кровопотерю при возникновении повреждения, вызывающего разрыв стенки капилляров или крупных сосудов. Возникающее в результате воздействие определенных молекул стимулирует восстановление и активацию тромбоцитов, которые благодаря своей особой структуре образуют настоящие «сети сдерживания» эритроцитов.
Согласно этой логике, ясно, что больший размер тромбоцитов делает процесс агрегации более легким и выгодным; с другой стороны, пластины, которые слишком малы по размеру, потеряют эффективность своей сдерживающей функции.
Зачем измерять количество тромбоцитов в крови?
Средний размер тромбоцитов в целом отражает производственную активность костного мозга, поскольку больший объем связан с «новыми» тромбоцитами и, следовательно, с функционирующим костным мозгом. Другими словами при нарушении функций или повреждении костного мозга объем тромбоцитов имеет тенденцию к уменьшению.
Если костный мозг здоров, но количество циркулирующих тромбоцитов слишком низкое, он может попытаться компенсировать это за счет производства более крупных тромбоцитов. Таким образом, тест состоит из изучения причин аномалий количества циркулирующих элементов, например, при диагностике тромбоцитопении (состояния, при котором количество тромбоцитов меньше нормального диапазона).
Как интерпретируется результат анализа?
Разговоры о нормальных значениях среднего объема тромбоцитов могут ввести в заблуждение, поскольку не существует универсального эталонного значения. Результат теста в любом случае должен оцениваться в общем контексте, включая, по крайней мере, общее количество тромбоцитов. Нормальные значения 7,2–11,7 фл (фемтолитров).
Тромбоциты с большим объемом (высокие значения), но в небольшом количестве, следует интерпретировать как признак того, что костный мозг функционирует и производит продукцию на полную мощность.
Тромбоциты уменьшенного объема (низкие значения) и небольшого количества следует интерпретировать как признак недостаточности костного мозга, который может быть связан с первичным заболеванием костного мозга. Это объясняет полезность анализа среднего объема тромбоцитов при оценке:
• продукции тромбоцитов;
• первичной патологии костного мозга;
• воспалительных состояний.
Более того, недавнее научные исследование продемонстрировали, что очень высокие значения среднего объема тромбоцитов были связаны с повышенным сердечно-сосудистым риском, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Обнаружение среднего объема тромбоцитов более 12 фл, в частности, определяет сильную тенденцию к агрегации тромбоцитов, что, в свою очередь, приводит к большему количеству тромбоэмболических явлений.
Высокие значения MPVмогут сигнализировать о: сахарном диабете; гипертиреозе; лейкемии; системной красной волчанке; заболеваниях сердечного клапана; хронических миелопролиферативных заболеваниях.
Низкие значения MPV: апластическая анемия; мегалобластная анемия; болезнь Крона; язвенный колит и т.д.
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Никакой специальной подготовки к этому анализу не требуется. Однако, учитывая, что средний объем тромбоцитов часто запрашивается как часть исследовательской панели, содержащей другие тесты, может быть целесообразным голодание в течение 12 часов перед взятием крови.