Эшерихозы

Escherichia coli -  это бактерия-сапрофит, которая обитает в нашем кишечнике. Живет она за счет тела хозяина, не причиняя особого ущерба или выгоды.

Питается эта грамотрицательная бактерия сахарами, такими как лактоза и глюкоза. Для эшерихии коли присуща способность противодействовать колонизации кишечника патогенными организмами, а ее безвредные штаммы могут даже считаться симбионтами.

Патогенные штаммы

Некоторые штаммы эшерихии коли провоцируют кишечные болезни, ограниченные, как правило, диарейными эпизодами. Так, например, всем известная диарея путешественника зачастую вызванная именно энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки.

Следует отметить, что одни и те же штаммы бактерии в определенных условиях могут вызывать заболевания, которые не связанные с кишечным трактом. При низком иммунном статусе, диабете, наличии мочевого катетера, кишечная палочка может колонизировать мочевые пути и привести к уретриту, циститу, простатиту, а в более тяжелых случаях пиелонефриту.

Другие, не кишечные патогенные штаммы бактерии могут приводить к неонатальному менингиту, септицемии, перитониту и т.п.

Некоторые штаммы эшерихии коли имеют очень высокую патогенность. Так энтерогеморрагические штаммы вызывают инфекцию с такими симптомами, как кровавый понос, сильные спазмы в животе. Различные серотипы кишечной палочки, принадлежащие к этой группе, выделяют агрессивные токсины, повреждающие слизистую оболочку кишечника, и определяют случаи гемолитического уремического синдрома, поражающего около 5% населения.

Пути передачи

Взрослый человек контактирует с патогенными штаммами через загрязненные воду, свежие фрукты, овощи, фарш, сырое молоко (непастеризованное).
Кроме того, возможна прямая передача патогенного штамма эшерихии через фекалии животных и человека.

Симптомы эшерихоза

После заражения первые признаки заболевания проявляются в среднем в течение 12-60 часов, хотя были зарегистрированы инкубационные периоды 3-5 дней. Инфекция первоначально проявляется легкой диареей, к которой присоединяется боль в животе и транзиторная лихорадка. В течение 24-48 часов понос усиливается и остается таковым 4-10 дней, но лихорадка уже отсутствует.

Осложнения

Уремический гемолитический синдром является осложнением эшерихоза, вызванного E.coli (штамм O157:Н7). Это очень тяжелая форма почечной недостаточности, поражающая главным образом детей и людей пожилого возраста. Около 50% пациентом с этим диагнозом нуждаются в гемодиализе. И, несмотря на интенсивность терапии, заболевание может привести к летальному исходу. Характерным признаком этого состояния, помимо желудочно-кишечных симптомов, является отек.

Терапия эшерихозов

Обычно эшерихозы разрешаются спонтанно, без специфического лечения. В неосложненных случаях рекомендуется обильное питье для замены потерь воды и солей. Возвращение к нормальной диете должно быть постепенным и начинаться с риса, овсяных хлопьев. Продукты, богатые волокнами или жирами должны быть временно исключены.

Профилактика эшерихозов

Для профилактики эшерихозов достаточно соблюдать ряд несложных гигиенических мер:

Мойте руки после общения с животными.

Говяжий фарш и блюда из него должны подвергаться достаточной температурной обработке (минимальная внутренняя температура 70 С).

Важно, чтобы внутренние слои мяса при приготовлении теряли свой характерный розовый цвет сырого мяса.

Сырое мясо не должно сохраняться рядом с готовыми блюдами. Используйте отдельные разделочные доски для мяса и других продуктов питания.

Главным диагностическим методом в отношении эшерихии является бакпосев. При этом отобранный материал помещается в питательную среду, и результат определяется количеством колоний, которые образовались. Сдать бакпосев можно в любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус». Стоит исследование 250 грн.