Маркеры воспаления: что это и для чего используются?

Мы знаем, что воспаление является частью иммунного ответа организма. Это состояние может быть острым, развивающимся быстро, например, после травмы или во время инфекции, или хроническим при наличии таких состояний, как аутоиммунные заболевания или рак.
Маркеры воспаления — это молекулы или белки, выделяемые в кровоток, когда определенный орган или ткань поражены значительной воспалительной реакцией.
Для чего используются маркеры воспаления?
Оценка этих показателей нужна для определения воспаления и мониторинга его прогрессирования, особенно после терапии. Кроме того, маркеры могут быть использованы для оценки риска развития у пациента определенных заболеваний. Анализы обычно назначаются в сочетании с другими диагностическими тестами, когда врач подозревает у пациента острое или хроническое заболевание.
Какие существуют маркеры воспаления?
Наиболее часто используемые маркеры воспаления: С-реактивный белок; скорость оседания эритроцитов (СОЭ); прокальцитонин, кальпротектин и фибриноген. Определить их показатели можно в любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус».
С-реактивный белок (СРБ) — один из белков острой фазы воспаления. СРБ вырабатывается преимущественно в печени в ответ на такие стимулы, как патогенные микроорганизмы и иммунные комплексы, а также после травмы. Повышение уровня СРБ наблюдается при многих различных воспалительных заболеваниях, включая: ревматологические и аутоиммунные заболевания; бактериальные или вирусные инфекции; травмы.
Уровень СРБ коррелирует со скоростью оседания эритроцитов (СОЭ). Однако, в отличие от теста на СОЭ, уровень СРБ повышается и понижается быстрее.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является неспецифическим маркером и интерпретируется в контексте других целевых клинических тестов. Повышенные результаты не сообщают врачу точно, где локализуется воспаление или что его вызывает. Для правильной интерпретации СОЭ обычно используется в сочетании с другими тестами, такими как антинуклеарные антитела (АНА), ревматоидный фактор, фибриноген и другие общие анализы.
Прокальцитонин (ПКТ) является предшественником кальцитонина и используется в качестве биологического маркера сепсиса, септического шока и тяжелых воспалительных реакций. Повышенный уровень в плазме крови убедительно свидетельствует о воспалительной реакции на системную бактериальную инфекцию. Прокальцитонин может вырабатываться различными клеточными компонентами и многими органами в ответ на провоспалительные стимулы, например, бактериальные эндотоксины и воспалительные цитокины.
Кальпротектин: вещество, содержащееся в нейтрофилах, которые проявляют высокую воспалительную активность. Количество кальпротектина в кале может использоваться для дифференциации воспалительных заболеваний кишечника от невоспалительных причин симптомов, например, при синдроме раздраженного кишечника.
Фибриноген: фактор, необходимый для свертывания крови, высвобождаемый в кровоток по мере необходимости. При наличии раны и начале кровотечения образуется сгусток крови в результате ряда этапов гемостаза. На одном из заключительных этапов растворимый фибриноген превращается в нерастворимые фибриновые нити, которые переплетаются, образуя сеть, стабилизирующую поврежденный участок. Его уровень повышается во время воспалительных процессов любого происхождения, в период восстановления после операций и во время беременности.
Сопутствующие анализы: для чего необходимы?
Часто лечащий врач назначает пациенту дополнительные анализы наряду с маркерами воспаления для оценки общего состояния здоровья, а также для проверки работы почек, печени, электролитного и кислотно-щелочного баланса. В зависимости от конкретного клинического случая эти анализы могут включать: почечный профиль; печеночный профиль; электролиты.
В любом случае следует помнить, что результаты каждого из тестов не следует интерпретировать отдельно, а всегда в свете показателей и других анализов.