Проблемы с простатой. Ранняя диагностика

Ни для кого не секрет, что ранняя диагностика любого заболевания – самое эффективное оружие для минимизации рисков серьезных проблем в будущем. Это относится как к опухолевым процессам, так и к доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В связи с этим не лишним будет напомнить, что рак простаты в настоящее время является самым распространенным онкологическим заболеванием среди мужчин. В частности, именно пациенты старше 50 лет подвержены наибольшему риску. Поэтому мужчинам «за пятьдесят» настоятельно рекомендуется выполнять ряд диагностических исследований состояния предстательной железы, даже при отсутствии симптомов. Более того, если есть какие-либо жалобы на работу мочеполовой системы, к урологу следует обращаться незамедлительно.

Давайте подробнее рассмотрим, какие диагностические тесты будут полезными для оценки состояния здоровья предстательной железы? Для ранней и правильной диагностики патологии предстательной железы уролог может назначить различные исследования, наиболее известными из которых являются:

·        уровень ПСА;

·        ректальное исследование;

·        биопсия тканей.

ПСА – аббревиатура специфического для простаты антигена, проще говоря, это белок, синтезируемый клетками простаты. Небольшие концентрации антигена обычно присутствуют в сыворотке мужчин и могут быть оценены простым анализом крови

В нормальных условиях уровень простатспецифического антигена ниже 4 нанограмм на миллилитр крови (0,0 - 4,0 нг / мл). Высокие концентрации ПСА регистрируются как при доброкачественных состояниях (простатит, гиперплазия предстательной железы), так и при неопластических процессах. Следует иметь в виду, что показатели антигена могут увеличиваться:

·        после недавней сексуальной активности;

·         пальпации предстательной железы;

·         использования катетеров при цистоскопии, ректоколоноскопии;

·         приема определенных медикаментов (например, аллопуринола);

·         травм промежности (длительное катание на велосипеде, мотоцикле, после верховой езды).

Снижение уровней ПСА связано с ожирением, приемом определенных препаратов (например, финастерида).

Подготовка к анализу крови на ПСА

Для получения достоверных результатов желательно перед сдачей крови на ПСА воздержаться от пищи (минимум 3 часа), физической активности и сексуальных отношений (48 часов). Чтобы уменьшить риск ошибки, важно не проходить тест, если есть инфекция мочевых путей.

Доза ПСА в плазме крови имеет низкую степень специфичности, когда уровень антигена превышает определенный порог, то это сигнал о том, что имеет место проблема на уровне простаты. Однако без дальнейших диагностических исследований невозможно установить, с чем именно столкнулся пациент – доброкачественным образованием или злокачественным. Известны случаи, когда высокие значения ПСА вызывали подозрения на рак простаты, впоследствии отрицаемого другими тестами. (Когда уровень ПСА увеличен незначительно, то маловероятно, что опухоль очень обширна.) Статистика свидетельствует, что лишь 35% пациентов, прошедших биопсию простаты, после обнаружения повышенных показателей ПСА, страдали от рака.

Мониторинг ПСА полезен для оценки эффективности терапии, тогда положительный результат будет сопровождаться снижением значений антигена. Важно, чтобы анализ на ПСА проводился перед другими исследованиями, так как они сильно влияют на значения. Так, например, после биопсии простаты уровень ПСА возрастает в пятьдесят раз с медленным возвращением к норме на протяжении 2 месяцев.

Анализ крови на ПСА можно сдать в любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус». Цена анализа на сегодня 130 грн.

 Ректальное исследование – самая простая диагностическая процедура и, возможно, самая неприятная. Это исследование позволяет на ощупь определить возможные изменения органа – оценить объем, консистенцию, присутствие подозрительных образований. Здоровая ткань железы на ощупь мягкая, подвижная, а опухолевая – твердая.

Трансректальное УЗИ способно документировать объемное увеличение простаты, определять ее границы, выявлять признаки острого и хронического воспаления, а также обнаруживать любые подозрительные неопластические участки.

Биопсия простаты – это единственный диагностический тест, способный точно определить диагноз образования. Образцы ткани железы подвергаются гистологическому исследованию для обнаружения раковых клеток. Именно биопсия подтверждает наличие рака, позволяет определить тип, тяжесть и степень новообразования.