Волчаночный антикоагулянт (LAC): как разобраться с показателями?

Волчаночный антикоагулянт — это иммуноглобулин, или антитело, которое связывается со специфическими фосфолипидами и белками клеточной мембраны. Это аутоантитело, то есть оно атакует внутренние мишени в организме, а не внешние угрозы или опухолевые клетки.
Волчаночный антикоагулянт относится к антифосфолипидным антителам, куда также относятся антикардиолипиновые антитела. Стоит отметить, что название на самом деле является не совсем верным, поскольку конечный эффект антикоагулянта заключается в содействии образованию тромбов, а это прямо противоположно тому, что подразумевает прилагательное «антикоагулянт».
Название антитела происходит от эффекта, наблюдаемого в пробирке, в то время как in vivo считается, что он взаимодействует с мембранными фосфолипидами тромбоцитов — фрагментами клеток, циркулирующими в крови и отвечающими за свертывание крови. Это явление не является уникальным для пациентов с волчанкой. Таким образом, надо понимать, что анализ крови на LAC направлен на выявление этого антитела, которое отсутствует у здоровых пациентов.
Для чего это нужно?
Анализ крови на LAC используется для выявления волчаночного антикоагулянта у пациентов с необъяснимой склонностью к образованию тромбов, с тромбозом глубоких вен, артериальной тромбоэмболей и тромбоэмболическими событиями в целом.
Само по себе наличие антифосфолипидных антител, включая LAC, не вызывает никаких симптомов.
Специальная подготовка к анализу не требуется. Обычно тест проводится утром после ночного голодания и до завтрака. Однако вы должны сообщить своему врачу обо всех принимаемых вами в настоящее время лекарствах, поскольку это может исказить результаты.
Нормальные значения LAC
Антитела к LAC, как упоминалось выше, не обнаруживаются у здоровых пациентов. Наличие антител отмечается у пациентов с системной красной волчанкой и другими аутоиммунными заболеваниями. Волчаночный антикоагулянт также может вырабатываться организмом в ответ на лекарственные препараты, или на инфекции дыхательных путей, а также вирус Эпштейна-Барра, сифилис и гепатит С, а также ВИЧ и рак.
Антифосфолипидный синдром, связанный с обнаружением волчаночного антикоагулянта, требует тщательного изучения, чтобы дифференцировать его от других наследственных и приобретенных тромбофилий, включая гепарин-индуцированную тромбоцитопению, дефицит белков C и S, тромбоцитопеническую пурпуру и т. д.
Нормальные значения: менее 1,2 (отсутствие LAC) 1,2-1,5 (слабый уровень LAC) 1,5-2,0 (умеренный уровень АК) более 2,0 (высокий уровень  LAC). Сдать анализ можно в любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус».
Необходимы ли дополнительные анализы?
Этот анализ обычно назначается в сочетании с другими анализами, прежде всего, на наличие антител к кардиолипину и β2-гликопротеину. Для постановки точного диагноза необходимо оценить все эти результаты в совокупности и учитывать клиническую картину.
К другим часто назначаемым анализам относятся: анализ факторов свертывания крови;общий анализ крови, особенно подсчет тромбоцитов.
Дефицит тромбоцитов довольно часто встречается при наличии антикардиолипидных антител.
Существует множество форм антикардиолипидных антител. И выделение антител в лаборатории представляет собой сложную задачу из-за гетерогенности антител. В зависимости от лаборатории и используемого оборудования результаты могут значительно различаться.
Следует иметь в виду, что антикоагулянтная терапия варфирином, или более новыми пероральными антикоагулянтами может давать ложноотрицательные результаты.
Что делать, если результаты положительные? К сожалению, не существует способа уменьшить или устранить волчаночный антикоагулянт  путем изменения образа жизни, а также нет никаких лекарственных препаратов. Поэтому цель состоит в том, чтобы по усмотрению врача  назначить антикоагулянтную терапию для снижения риска тромбоза.