Аналіз на кальпротектин: що слід знати?

  Запальні захворювання кишечника є групою хронічних хвороб, що характеризуються пошкодженням слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Їхні причини ще повністю не з'ясовані, але вважається, що деякі з цих захворювань зумовлені аутоімунним процесом, спричиненим генетичною схильністю, вірусами та/або факторами навколишнього середовища.
    Найбільш поширеними із запальних захворювань кишківника є хвороба Крона та виразковий коліт. У людей, які страждають на ці патології, зазвичай бувають періоди загострення, що чергуються з ремісіями, під час яких симптоми вщухають. Аналіз калу на фекальний кальпротектин проводиться для визначення та оцінки стадії запалення при моніторингу захворювання.
    Що таке кальпротектин?
    Фекальний кальпротектин – білок, який зв'язує такі речовини, як кальцій та цинк. Головним чином він присутній усередині нейтрофілів, моноцитів і макрофагів. Виконуючи свої захисні функції, ці клітини здатні запускати запальну реакцію на небезпечні чужорідні агенти. Таким чином, функція кальпротектину полягає у протидії розвитку бактерій та грибків усередині організму.
    За наявності запалення у шлунково-кишковому тракті лейкоцити виділяють білок, концентрація якого у калі відповідно збільшується. З цієї причини кальпротектин можна використовувати як індикатор запалення при хронічних захворюваннях кишківника, деяких інфекціях бактеріального походження або пухлинах травної системи.
    Діагностична роль кальпротектину
    Фекальна доза кальпротектину є єдиним тестом, який може надати інформацію щодо локалізації запалення. Концентрація білка у фекаліях збільшується відповідно до запальних захворювань травного тракту, що дозволяє відрізнити хронічне запальне захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт) від дисфункціональних захворювань (синдром подразненого кишківника).
    Ряд наукових досліджень показує, що підвищений рівень кальпротектину в калі має краще прогностичне значення для запального захворювання кишечника, ніж інші типові маркери запалення, такі як С-реактивний білок та ШОЕ. Показники кальпротектину фактично здатні виявляти запальні стани на ранніх стадіях, коли значення ШОЕ та С - реактивного білка ще не змінюються. Крім того, цей білок стабільний у фекаліях до семи днів при кімнатній температурі.
    Ще одним важливим аспектом, що сприяє підвищенню діагностичної цінності аналізу на фекальний кальпротектин, є незалежність значень від запалення, що є в інших частинах тіла. При виявленні запалення в кишечнику показники кальпротектину надійніші, ніж показники лейкоцитів або лактоферину.
    Коли здавати аналіз на кальпротектин?
    Здавати аналіз на фекальний кальпротектин має сенс за наявності наступних симптомів: кров у стільці та/діарея; кишкові спазми, що продовжуються кілька днів; підвищена температура; слабкість та втрата ваги.
Щоб підтвердити підозру на захворювання або виключити діагноз, що викликає подібні ознаки, аналіз на кальпротектин часто проводять спільно з іншими аналізами калу, такими як копрокультура, аналіз лейкоцитів у калі, дослідження на приховану кров. Здати діагностичні тести можна у будь-якому з пунктів огорожі лабораторії «Лакмус» . Ціна аналізу на кальпротектин на сьогодні – 750 грн, терміни виконання – 3 дні.
     Висока концентрація фекального кальпротектину ( > 100 мг/кг ) свідчить про те, що має місце запалення шлунково-кишкового тракту: чим вища концентрація, тим вираженіше запалення. Якщо тест показує низький рівень фекального кальпротектину ( <50 мг/кг), висока ймовірність відсутності кишкових органічних патологій . Отже, шлунково-кишкові розлади, ймовірно, пов'язані із синдромом подразненого кишечника, іншими функціональними патологіями чи глютеновою хворобою.