Антибіотикограма: вибір антибіотика та антибіотикорезистентність

Бактерії – це мікроорганізми, відповідальні за численні інфекції, лікування яких передбачає застосування антибіотиків. На жаль, з часом при неправильному використанні подібних ліків пацієнт стикається з феноменом стійкості до антибіотиків.
Що таке атибіотикорезистентність?
Антибіотикорезистентність - це явище, при якому бактерії стають стійкими до антибіотиків. Іншими словами, бактеріальні мікроорганізми, які стали стійкими до певного типу антибіотика, перестають реагувати на його терапевтичну дію. Таким чином, ясно, що інфекції, спричинені цими бактеріями, лікувати набагато важче, ніж інфекції, спричинені нерезистентними бактеріями.
Проблема стійкості до антибіотиків стає все більш поширеною та досягає небезпечно високого рівня у всьому світі. Через антибіотикорезистентність збільшується кількість інфекцій, таких, як пневмонія, туберкульоз, гонорея, харчові інфекційні захворювання, інфекції крові, госпітальні інфекції тощо. Їх лікувати стає все важче, оскільки антибіотики, що зазвичай використовуються, через це явище поступово стають менш ефективними. Тяжка бактеріальна інфекція, що не піддається лікуванню, може призвести до явно несприятливих наслідків для здоров'я людини, а в деяких випадках і до смерті.
Чому виникає стійкість до антибіотиків?
Коли говоримо про неправильне застосування антибіотиків, маємо на увазі використання цього виду препаратів без терапевтичної необхідності, тобто, коли немає бактеріальної інфекції. Нерідко пацієнти зловживають антибіотиками, які можуть залишитись від минулого лікування або, що ще гірше, прописані іншим людям.
 Антибіотикорезистентність може виникнути на фоні призначення та застосування антибіотиків, які не підходять для знищення бактерії, що викликала інфекцію; при прийомі антибіотика в неправильних дозах (прийом менше або більше, ніж необхідно), або протягом коротшого періоду часу, ніж призначено лікарем. Буває, що пацієнт після зникнення симптомів, спричинених інфекцією, вирішує з власної ініціативи передчасно перервати антибіотикотерапію. Однак зникнення симптомів не обов'язково означає усунення збудника та повне одужання, тому курс лікування слід завершити.
Антибіотикограма: для чого потрібна?
Щоб вибрати найбільш підходящий антибіотик у кожній ситуації, необхідно виділити бактерію за допомогою відповідних аналізів та тестів (мазків, біопсії тощо). Потім бактерії змушують реплікуватися у культурних середовищах. Згодом різні антибіотики перевіряються з використанням методу, що називається антибіограмою. Бактерії розподіляють у чашці Петрі, що містить агаризоване середовище, всередині якого розподіляють паперові диски. Кожен із цих дисків просочений певним антибіотиком. Через 24 години оцінюють ріст бактерій навколо диска: чим більший радіус інгібування, тим ефективнішим буде антибіотик. Зробити антибіотикограму можна у будь-якому з пунктів забору лабораторії «Лакмус».
Існує два типи антибіограм: прямий та непрямий. Перший проводиться безпосередньо на патологічному матеріалі та має певний недолік: він не є селективним (ми знаємо, що один антибіотик був більш менш ефективний, ніж інший у зниженні мікробної популяції, але не знаємо, наскільки він активний щодо індивідуума). При непрямій антибіотикограмі патологічний агент спочатку виділяють із зразка і лише на ньому проводять різноманітні дослідження.
Важливо розуміти, що антибіотики широкого спектра дії, безсумнівно, є найефективнішими, незважаючи на їх головний недолік - вони руйнують нормальну бактеріальну флору організму. Антибіотик сам по собі не створює резистентності, яка виникає в результаті мутацій генів. З іншого боку, резистентність до антибіотиків — подія спонтанна та трансмісивна, яка впливає на генетичну спадщину бактерії.