Зміни питомої ваги сечі: про що це говорить?

Однією з основних функцій нирок є виведення різних водорозчинних відходів. Токсини та продукти метаболізму виводяться з організму в тому вигляді, в якому вони є, або після часткової переробки печінкою через сечу, що виробляється нирками. Однак вироблення сечі — складніший процес, ніж може здатися на перший погляд. Нирки повинні в кожний момент часу регулювати кількість води, що виводиться, наприклад, якнайменше виводити у разі зневоднення, і якнайбільше у разі надмірного надходження рідини. Також потрібно відновлювати концентрації цінних речовин, які можна використати повторно. В цілому ідея полягає в концентрації сечі, щоб молекули відходів могли виводитися з мінімальною втратою води та поживних речовин.
Що таке питома вага сечі?
Питома вага будь-якого матеріалу визначається як відношення його ваги до об’єму, і сеча не є винятком. У лабораторії зразок сечі зважують і результат ділять на його об'єм (кількість), отримуючи, наприклад, вагу (вірніше масу) в грамах одного мілілітра сечі. Зразок дистильованої води, просто води без мінеральних солей, важить приблизно 1 г на мілілітр, тому кількість і тип молекул, що виділяються із сечею, визначатимуть більш менш значне збільшення цього значення.
Враховуючи, що сеча ніколи не складатиметься тільки з води, а завжди міститиме, принаймні, сліди мінеральних солей та інших речовин, ми очікуємо, що питома вага сечі ніколи не буде дорівнює питомій вазі води (мінімальна межа становить близько 1,001). Це дуже корисний параметр для оцінки здатності нирок концентрувати чи розбавляти сечу.
Які нормальні значення питомої ваги сечі?
У дорослих людей нормальні значення питомої ваги сечі становлять від 1,010 до 1,030 г/мл, з можливими невеликими коливаннями. Низька питома вага (зазвичай від 1,001 до 1,003) може вказувати на наявність нецукрового діабету - захворювання, викликаного порушенням функції антидіуретичного гормону (АДГ). Значення нижче за норму спостерігаються також у пацієнтів з гломерулонефритом, пієлонефритом та іншими захворюваннями нирок, що вказує на втрату концентрації через пошкодження канальців, які уже пропускають занадто багато води.
Високі значення питомої ваги сечі можуть бути викликані недостатністю надниркових залоз, захворюваннями печінки, серцевою недостатністю, через зниження припливу крові до нирок, або у разі великих втрат води через потовиділення, лихоманку, блювання або діарею, а також зневоднення організму в цілому.
Які фактори впливають на питому вагу сечі?
Оскільки білки, глюкоза та будь-який контрастний барвник, що вводиться, наприклад, при МРТ або КТ, мають відносно велику масу порівняно з електролітами, такими як натрій, хлорид, калій,  відповідно, вони можуть непропорційно сильно впливати на значення питомої ваги. Це робить оцінку осмоляльності сечі, (надійнішу міру концентрації сечі, але і більш дорогу), інформативнішою для деяких пацієнтів. Будь-яка форма зневоднення стимулює нирки до утримання води, що призводить до підвищення показників порівняно з нормальними. І навпаки, надмірне питво може призвести до надмірного зниження питомої ваги сечі, оскільки нирки намагаються швидко вивести надлишок рідини.
Як правильно підготуватися до аналізу сечі?
Здати аналіз сечі можна в будь-якому з пунктів забору лабораторії «Лакмус». При підготовці до аналізу уникайте вживання продуктів, які можуть змінити колір сечі (ожина, буряк). Припиніть прийом будь-яких лікарських препаратів, що містять вітаміни групи В (особливо В2), діуретиків, препаратів рифампіцину та протиепілептичних засобів. Бажано приходити у лабораторію натще. Уникайте інтенсивних фізичних навантажень. Також лікар може порекомендувати пацієнту обмежити споживання води протягом 12 годин до збирання сечі.