Мікседема

Мікседема представляє собою особливу форму підшкірного набряку, що виникає через накопичення в підшкірній клітковині мукополісахаридів.Основна причина захворювання - важкийгіпотиреоз,тобто стан, колищитовидна залоза продукує недостатньогормонів, які адаптовані до потреб організму людини.

Термін «мікседема» походить від злиття двох грецьких слів «мікса» (означає «слиз» або «слизувата речовина») і «оідема» ( «пухлина»).Таким чином, слово перекладається як «слизове набухання».Не варто забувати, що мікседема може виникнути і придеяких формахгіпертиреозу(хвороба Грейвса).Згідно зі статистичними дослідженнями, мікседема виникає у 5%таких пацієнтів.

Що ж таке гіпотиреоз?Як уже згадувалося вище, ми маємо справу з цим порушенням, коли функція щитовидки ослаблена.Існує, принаймні, 4 різні форми гіпотиреозу.

Первинний гіпотиреоз діагностують тоді, коли має місце конкретнадисфункція залози.У цьому випадкуосновноюпричиною є аутоімунні захворювання(хвороба Хашимото), дієта з низьким вмістом йоду.

Вторинний гіпотиреозпов'язуютьзі збоями в системігіпофізу.Причинами дисфункцій можуть послужити гіпофізарні пухлини (аденоми), пошкодження структури гіпофізу (посттравматичні пошкодження, наслідки аневризми, променевої терапії і т.д.).

Третинний гіпотиреоз опосередкований гіпоталамічними патологіями.Причинами порушень роботи гіпотоаламусу служать ураження або новоутворення гіпоталамоструктури.

Ятрогеннийгіпотиреоз -наслідок неправильного лікування.Зазвичай ятрогеннийгіпотиреоз виникаєчерез прийом надмірної дози антитиреоїдних препаратів, призначених для терапії гіпертиреозу.

Симптоми

Характерною клінічною ознакою мікседемиє набряки.Анатомічні області їх локалізації - це передня поверхня ніг, обличчя (очна область).Мікседему з набряками ніг класифікують як вузлувату мікседему.Набряки очної області викликають стан, відомий як екзофтальм.

Крім набряків, у пацієнтів з мікседемою і важким гіпотиреозом спостерігається:

-збільшення ваги;

-значні перепади настрою;

-суха шкіра і ламке волосся;

-зниження лібідо (жінки);

-болі в м'язах;

-гіпертонія;

- брадикардія.

Якщо лікування проходить неуспішно, мікседема веде до виникнення різнихускладнень, таких як уповільнення дихання, грудні болі, низька температура тіла, гіпоглікемія і навіть мікседематозна кома.Останнє ускладнення вимагає негайного медичного втручання, так як життя пацієнта наражається на серйозну небезпеку через важку втрату мозкових функцій.

Факторами ризику щодо мікседематозної коми є: зимовий сезон, інфекції, інсульт, серцева недостатність, застосування наркотичних, седативних, знеболювальних препаратів, а також епізоди шлунково-кишкової кровотечі.

Длядіагностики мікседеминеобхідно вдатися до ретельного фізичного огляду та лабораторних досліджень.Аналізи крові використовуютьсядлявимірюваннярівнів гормонівщитовидної залози.У пунктах забору кровілабораторії«Лакмус»можна здати пакети аналізів «Тиреоїдний скринінг», які визначають основні показники функціонування щитовидної залози.(Ціна від 310 до 428 грн.)

Якщо причина стану полягає в гіпотиреозі, толікуванняполягає в тому, щоб знизити функцію щитовидки.У випадках гіпертиреозу показано застосування синтетичних гормонів.Прогноз лікування залежить від того, наскільки своєчасно поставлений діагноз.Запущена мікседема може бути смертельною для пацієнта.