Назоцитограма: що це таке і для чого вона потрібна?

З настанням холодів закладеність носа для багатьох — звичне явище. До найпоширеніших причин цього стану належать алергії, вірусні респіраторні інфекції та навіть застуда. Проте якщо закладеність зберігається тривалий час, варто також розглянути екологічні чинники або проблеми, пов’язані з такими захворюваннями, як аденоїди, викривлення носової перегородки, носові поліпи чи гіпертрофія носових раковин. Але як визначити точну причину запалення серед усіх цих факторів? Серед найінноваційніших методів діагностики, доступних сьогодні, можна також відзначити цитологічне дослідження мазків із носа.
Що таке назоцитограма?
Назоцитограма — це метод об’єктивної оцінки запального стану слизової оболонки носа. Тому вона є цінним інструментом для диференціальної діагностики, наприклад, між алергічними, неалергічними, бактеріальними, вірусними та грибковими захворюваннями і, відповідно, для вибору найбільш підходящого лікування.
Проводять назоцитограму шляхом забору невеликої кількості клітинного матеріалу зі слизової оболонки середньої третини нижньої носової раковини після розширення ніздрів носовим дзеркалом.
Кому слід призначати назоцитограму?
Безумовно, це стосується пацієнтів з алергічними ринологічними симптомами (чхання, свербіж, водянисті виділення, утруднене носове дихання) або рецидивними чи атиповими застудними захворюваннями (тривалістю понад 4–5 днів); а також тих, хто проходив шкірні чи серологічні алергопроби з негативним результатом, але має назальні симптоми.
Цей тест дозволяє точно діагностувати запальний, інфекційний, вазомоторний або алергічний риніт, а також виявляти порушення роботи війчастих клітин носа — основного захисного механізму. Зробити назоцитограму можна в будь-якому з пунктів забору лабораторії «Лакмус».
На відміну від риноскопії та ендоскопії, які зосереджуються на макроскопічному аспекті проблеми, тобто на кінцевому результаті, назоцитограма зосереджується на мікроскопічному аспекті й, відповідно, на першопричинах проблеми.
Про що свідчить назоцитограма?
Цитологічна діагностика ґрунтується на тому факті, що слизова оболонка носа здорової людини складається з чотирьох цитотипів, які формують багатошаровий війчастий епітелій, і ніколи не містить інших клітинних елементів. Таким чином, цитологічне дослідження слизової оболонки носа може виявити популяції клітин, яких не повинно бути у фізіологічних умовах, або ненормальне збільшення кількості клітин, що присутні в нормі: два явища, які вказують на можливі проблеми.
Наприклад, збільшення кількості клітин, що продукують слиз, і їх переважання над війчастими клітинами може свідчити про метаплазію слизової оболонки, тобто патологічну ринорею з серозними або слизовими виділеннями, що часто виникають у відповідь на дію зовнішніх подразників.
Для повної оцінки результати цитологічного дослідження слизової оболонки носа слід поєднувати з вивченням сімейного анамнезу та способу життя пацієнта, оцінкою пилкового календаря, а також результатами ЛОР-ендоскопії, комп’ютерної томографії та алергологічних тестів. Завдяки такому моніторингу можна амбулаторно отримати точну оцінку патологій носа не тільки для діагностики, але й для довготривалого терапевтичного спостереження.
Лікування патологій носової порожнини може вимагати різних методів, що відрізняються за тривалістю та способом застосування. Тому кількісний аналіз патологічних клітин, що містяться в носі, та їх стану спокою чи активації дозволяє рекомендувати цілеспрямовану терапію. Крім того, у випадку хронічних захворювань простота та повторюваність цитологічних досліджень носової порожнини дають змогу постійно відстежувати прогресування хвороби й коригувати лікування.