Низькі лімфоцити: що це означає і коли варто турбуватися?

Лімфопенія - медичний термін, що означає зниження кількості лімфоцитів у периферичній крові. Лімфопенія свідчить про зниження кількості лімфоцитів і зазвичай визначається кількістю менше ніж 1000 лімфоцитів на мікролітр периферичної крові.
Лімфоцити - це білі кров'яні тільця, які відповідають за імунний захист організму, і тому беруть участь у різних патологічних та непатологічних процесах. Низькі лімфоцити є ознакою інфекцій, що продовжуються, і станів імуносупресії, але не тільки. Зниження цього типу лейкоцитів також може бути спадковим або спричиненим аутоімунними захворюваннями, неправильним харчуванням та реакцією організму на прийом деяких ліків.
Лейкоцити є активними елементами імунної системи, виконують захисну функцію від патогенів різної природи, зберігаючи біологічну цілісність організму. Циркулюючі лейкоцити включають дуже різні популяції клітин (нейтрофіли, лімфоцити, моноцити, еозинофіли і базофіли), кожна з яких має певні функції і має відносно стабільне відсоткове співвідношення. Точна кількісна оцінка субпопуляцій лейкоцитів допомагає лікарям оцінити стан здоров'я пацієнта та поставити діагноз.
Лімфоцити становлять приблизно 20-40% лейкоцитів і спостерігаються як у крові, так і в лімфатичній системі. Вони диференціюються з лімфоїдних стовбурових клітин кісткового мозку, що дозволяє розділити їх на різні субпопуляції з різними функціями.
Низькі лімфоцити: коли підозрювати?
Низькі лімфоцити можна запідозрити, якщо після аналізу крові виявляється зниження кількості лейкоцитів (лейкопенія). Лейкопенія повідомляє про зниження абсолютної кількості лейкоцитів, що циркулюють, але не дає ніяких відомостей про те, яка саме клітинна популяція відповідальна за це зниження.
Щоб зібрати ще кілька діагностичних даних, необхідно розпочати підрахунок та морфологічний аналіз кожного типу лейкоцитів. Це дослідження має фундаментальне значення, оскільки воно дає дуже точне уявлення про склад з погляду кількості та якості цих клітин у нашому організмі.
Оцінка субпопуляції лімфоцитів дозволяє охарактеризувати імунний статус пацієнта та підтвердити чи виключити наявність імунопроліферативних патологій. Лімфопенія може бути важливою ознакою зміненого стану здоров'я пацієнта. Однак існують ситуації, в яких цілком фізіологічно нормально мати нижчі лімфоцити, ніж зазвичай, наприклад, при недоїданні або коли людина переживає дуже сильний стрес.
Після визначення лімфопенії залежно від виявлених у пацієнта ознак і симптомів лікар може призначити інші специфічні аналізи, щоб краще зрозуміти причину цієї зміни. Наприклад: посів сечі, мокротиння, калу та крові; тест на інфекційний мононуклеоз, викликаний вірусом Епштейна-Барр; вимір антинуклеарних антитіл (АНА). Здати необхідні аналізи можна у будь-якому з пунктів забору лабораторії «Лакмус».
Які нормальні значення?
Нормальні значення циркулюючих лімфоцитів виражаються в абсолютному та відсотковому значеннях. У першому випадку нормальними вважаються значення від 1500 до 5000 одиниць за кожен мікролітр периферичної крові. Що стосується відсоткового значення, слід враховувати, що в нормальних умовах лімфоцити становлять 20-40% лейкоцитів, що циркулюють.
Які причини лімфопенії?
Низькі лімфоцити спостерігаються при інфекційних захворюваннях (наприклад, ВІЛ, туберкульоз, гепатит, грип А підтипу H1N1, атипова пневмонія, COVID-19, черевний тиф); імунодефіциті (СНІД, вроджені вади розвитку); хіміотерапії цитотоксичними агентами або імунодепресантами; променевій терапії; аутоімунних захворюваннях; нирковій недостатності; лейкемії; недоїдання та стресі. Найбільш поширеною причиною тимчасової лімфоцитопенії є недавня інфекція, наприклад, застуда. Слід також пам'ятати, що результати аналізів повинен оцінювати загалом лікар, який знає історію хвороби пацієнта.