Загальний аналіз крові: про що свідчить зміна складу лейкоцитів?

Инверсия лейкоцитов — это одновременное снижение количества нейтрофилов, сопровождающееся увеличением количества лимфоцитов, по сравнению с общим количеством лейкоцитов. Инверсию лейкоцитов можно выявить с помощью общего анализа крови.
Наиболее распространенными причинами инверсии лейкоцитов являются: инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибами, простейшими и паразитами; аллергии; системные воспаления различного происхождения; нарушения иммунной системы; аутоиммунные заболевания; новообразования; лекарственные препараты, включая химиотерапию. Среди этих причин наиболее частыми являются вирусные инфекции, особенно цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. Однако у некоторых пациентов это состояние носит конституциональный характер и не имеет патологической подоплёки.
Дифференциальный подсчет лейкоцитов является отличным инструментом для диагностики и оценки прогрессирования различных заболеваний. Количественные изменения в различных подгруппах лейкоцитов называются: нейтрофилия или нейтропения (из-за увеличения или уменьшения количества нейтрофилов соответственно), эозинофилия или эозинофилопения, базофилия или базофилопения, моноцитоз или моноцитопения, лимфоцитоз или лимфоцитопения.
Увеличение количества лейкоцитов в каждой подгруппе может быть абсолютным и относительным. Например, мы говорим об абсолютной нейтрофилии, когда количество нейтрофилов увеличивается выше их нормального значения, относительной нейтрофилии, когда их абсолютное количество не увеличивается, но вместо этого увеличивается их процентное значение по отношению к общему количеству лейкоцитов, обусловленное уменьшением числа других типов клеток, таких как лимфоциты.
Когда это происходит?
Если инфекция вызвана бактериями, ожидается нейтрофильный лейкоцитоз, поскольку фагоцитарная активность нейтрофилов будет необходима для искоренения инфекции. Если инфекция вызвана вирусами или другими микроорганизмами, которые проникают в клетки и повреждают их изнутри, то, скорее всего, возникнет лимфоцитоз, поскольку в этом случае для искоренения инфекции потребуется вмешательство лимфоцитов, способных распознавать и уничтожать уже инфицированные клетки, предотвращая распространение инфекции на здоровые клетки.
Какие признаки?
Как упоминалось выше, в большинстве случаев причиной состояния являются вирусные заболевания. В этом случае клиническая картина будет включать типичные симптомы вирусной инфекции: температура, общее недомогание, тошнота и рвота, боль в суставах и слабость, резкое снижение аппетита. Если инверсия лейкоцитов вызвана другими причинами, очевидно, будут проявлять типичные симптомы этих заболеваний. Следует, однако, подчеркнуть, что инверсия лейкоцитов — это состояние, а не заболевание само по себе.
Предварительное голодание перед взятием крови не требуется, если только образец крови этого забора не будет исследоваться на другие параметры, требующие соблюдения голодания. Лаборатория «Лакмус» предоставит все параметры полного анализа крови, включая дифференциальный подсчет лейкоцитов, используя автоматический электронный подсчет или прямое микроскопическое исследование.
Что предпринять?
Часто снижение количества лейкоцитов происходит без какого-либо лечения, например, в случаях самоограничивающейся вирусной инфекции, которая разрешается исключительно за счет активации иммунной системы. Если же основная проблема иная другая, например, это аутоиммунное заболевание или опухоль, то лечение должно быть направленным на конкретное заболевание.
У многих пациентов отсутствуют специфические клинические симптомы инверсии лейкоцитов, поэтому это часто не представляет угрозы для их здоровья. Однако всегда полезно проконсультироваться с врачом, который может рассмотреть возможность повторного анализа крови примерно через месяц, чтобы оценить, нормализовался ли этот параметр или изменение сохраняется.