Антибіотикограма: для чого вона потрібна?

    Іноді після візиту до лікаря пацієнта призначається антибіотикограма . Що це за аналіз і навіщо його треба здавати? Антибіограма – це мікробіологічний тест, який використовується для перевірки чутливості мікроорганізму до одного або кількох протимікробних препаратів.
    Це лабораторне дослідження в основному проводиться на зразках бактеріальних колоній, зібраних мазком з горла, уретри, ректальної або вагінальної порожнини, або виділень зі зразків калу, сечі або мокротиння. Здати його можна в будь-якому з пунктів забору лабораторії «Лакмус».
    Як проводять тест?
Бактеріальний зразок висівають на відповідне середовище, де також розподіляють диски, просочені антибіотиками у відомих концентраціях. Потім планшет з середовищем поміщають в інкубатор, і через заданий період часу, наприклад, 18 годин при 35 °З можна оцінити відносно рівномірний ріст з великим або меншим діаметром ореолів навколо дисків.
Чутливість бактерії до кожного антибіотика оцінюється на підставі зон інгібування. Якщо діаметр ореолу навколо диска великий, мікроорганізм чутливий до препарату, якщо він маленький, то бактерія виявляє проміжну чутливість, а якщо незначний або навіть відсутній, то досліджуваний вид бактерій стійкий до препарату.
Для точного визначення бактеріальної чутливості вимірюють діаметр зон інгібування у міліметрах, порівнюючи отримані значення зі стандартними значеннями для бактеріального штаму.
Стійкість до антибіотиків
Бактерії здатні виявляти певну стійкість до ліків за рахунок спонтанних мутацій та перенесення генів. Резистентні мікробні штами можуть виробляти ферменти, що модифікують лікарські препарати, змінювати проникність клітини. Слід розуміти, що антибіотик сам не створює резистентність. Стійкість до препарату – це не явище адаптації до антибіотика, а явище спонтанне та трансмісивне, яке зачіпає генетичну спадщину бактерії.
Типи антибіотикограм
Антибіограми бувають двох типів: прямі та непрямі. Перші проводиться безпосередньо на патологічному матеріалі та мають один недолік, який полягає в тому, що вони не є селективними. Ми знаємо, що певний антибіотик був більш менш ефективним, ніж інший, у зменшеній мікробній популяції, але ми не знаємо, наскільки він активний щодо загальної мікробної популяції.
При непрямий антибіотикограмі патологічний агент спочатку виділяють зі зразка, і різні тести виконуються тільки на ньому. Для усунення феномену антибіотикорезистентності важлива і співпраця хворого, який повинен продовжувати терапію до встановленого лікарем терміну, не перериваючи її, як це часто буває, за перших ознак поліпшення.
Як запобігти стійкості до антибіотиків?
Вище згадувалося, що резистентність спочатку набувається шляхом спонтанних мутацій, а згодом передається іншим бактеріям. Тому не випадково відкриття та клінічне застосування багатьох антибіотиків йшло пліч-о-пліч з появою бактерій, стійких до їхньої дії. Дуже часто причиною цього є недоречне та перебільшене використання даних препаратів. Єдине можливе виправдання цього — запобігання будь-яким бактеріальним суперінфекціям у людей із групи ризику.
Пацієнт повинен розуміти, що антибіотики не є ефективними проти вірусів. Типовими вірусними інфекціями є грип, ларингіт, бронхіт, круп та більшість болів у горлі (фарингіт). Пам'ятайте, що до антибіотика стійка бактерія, а не людина. Тому, навіть якщо ви ніколи не застосовували антибіотики, у вас можуть розвинутись інфекції, викликані стійкими до антибіотиків бактеріями.
Для запобігання виникненню антибіотикорезистентності необхідно завершити до кінця призначену лікарем терапію. Навіть якщо ви почуваєтеся добре, не припиняйте прийом антибіотиків передчасно.
Сьогодні антибіотикограма стала практично обов'язковим обстеженням. Вибір неправильного антибіотика або використання препарату широкого спектру дії, щоб уникнути цього тесту, насправді може призвести до вибору бактеріальних резистентних штамів.