Вагітність та пролактин: що слід знати про гормон?

    Біологічна роль гормону пролактину під час вагітності є надзвичайно важливою, оскільки він готує молочну залозу до грудного вигодовування. Під дією пролактину та інших гормонів вагітності груди досягають максимальної функціональної активності при пологах. Як випливає з назви, насправді пролактин є одним із гормонів, відповідальних за лактацію.
    Пролактин секретується передньою часткою гіпофіза. Загалом пролактин бере участь у процесах водно-сольового балансу, аж до статевої поведінки та імунорегуляції. Основним його органом-мішенню є молочна залоза. У пубертатному періоді цей гормон разом із естрогеном впливає розвиток грудей.
    Слід зазначити, що надто високі концентрації пролактину, зумовлені, наприклад, гіперфункцією гіпофізу, пролактиномою та іншими ендокринними патологіями, можуть спричинити порушення менструального циклу, галакторею, ановуляцію та безпліддя.
    Визначити рівень пролактину можна у будь-якому з пунктів забору лабораторії «Лакмус». Вартість аналізу на сьогодні – 220 грн, термін виконання – 1 день.   
    Секреція пролактину підпорядковується циркадному ритму, тобто його рівні змінюються протягом 24 годин і залежить від таких факторів як харчування та стрес. Зокрема найвищі рівні відзначаються в нічний час. До 8 – 10 години ранку відбувається повільне та прогресуюче падіння синтезу гормону, а потім – стабілізація на відносно постійних значеннях.
    Вагітність та пролактин
    Як уже згадувалося вище, пролактин діє після пологів на ініціацію та підтримку лактації. Хоча і пролактин, і естроген готують молочні залози до грудного вигодовування, виділення молока не відбувається, оскільки підвищені рівні естрогену та прогестерону у плазмі під час вагітності пригнічують лактацію. Прогестерон стимулює розвиток залозистої тканини, відповідальної за секрецію молока, тоді як еволюція молочних протоків стимулюється естрогеном.
Після пологів зниження показників естрогену та пролактину забезпечує стимулюючу дію пролактину на секрецію молока та забезпечує лактацію.
Сприяє виробленню молока не тільки пролактин та естроген, а й окситоцин, чия гормональна активність синергічна з активністю пролактину. Окситоцин сприяє вигнанню плаценти та запобігає післяпологовим кровотечам. У перші години після народження найвищий рівень окситоцину пов'язаний із високим рівнем пролактину. Спільна дія цих гормонів на тканину молочної залози стимулює лактацію.
Як змінюються рівні пролактину?
При вагітності рівень пролактину підвищується рано, невдовзі після підвищення естрогену. Фактично вже з кінця першого місяця вагітності груди починають готуватися до вироблення молока. Поступово концентрація пролактину досягає рівня, подібного до такого в післяпологовому періоді під час лактації: наприкінці вагітності вона вдесятеро вища, ніж у невагітної жінки.
В останні тижні вагітності та під час пологів пролактин знижується, а потім різко зростає відразу після пологів і досягає піку протягом двох годин. Згодом гормон починає поступово знижуватися і через чотири тижні повертається до допологового рівня.
Підтримка лактації забезпечується ссанням дитини, що стимулює секрецію пролактину та появу значних піків, необхідних для продовження грудного вигодовування. І навпаки, якщо грудне вигодовування переривається, гормональні показники відновлюються до вихідних значень і овуляція, яка раніше була пригнічена, знову з'являється приблизно через 10 тижнів.