Колір сечі: про що говорить?

   Ми вже звикли до того, що при зверненні за медичною допомогою з будь-якою скаргою лікар в першу чергу призначає пацієнтові аналіз сечі. Подібне дослідження здатне оцінити важливі показники здоров'я, які можуть розповісти про стан нашого організму. Як відомо, в нормі колір сечі жовтуватий, прозорий, з пивним відтінком. Проте деякі стани, як фізіологічні, так і патологічні, здатні змінювати ці характеристики.
    Що впливає на колір сечі?
    Насамперед це кількість випитої рідини. Якщо протягом дня ви п'єте багато, то колір сечі світлішає, вона стає схожою на воду. Велика кількість випитої рідини розбавляє концентрацію урохрому - пігменту сечі.
    Споживання ревеню, індійського інжиру або буряка надає сечі червоного відтінку. Гарбуз та морквяний сік сприяють появі помаранчевого відтінку, а спаржа – світло-зеленого. Але не лише продукти впливають на колір сечі, а й певні лікарські засоби. Так, наприклад, якщо приймати вітаміни групи В у високому дозуванні, то сеча стає яскраво-жовтою, майже фосфоресцентною, від протиревматичних засобів – рожевою.
    Ібупрофен, метилдопа та рифампіцин забарвлюють сечу у червоний колір, протиревматичні засоби – у рожевий, деякі антидепресанти – у синій чи зелений.
    Коричнева сеча спостерігається при прийомі протималярійних препаратів, антибіотика метронідазолу, проносних на основі сіни та міорелаксанту, метокарбамолу.
    Всі перелічені вище випадки не мають відношення до будь-якої патології, проте сеча здатна змінювати колір, якщо ми маємо справу з патологічним станом.
    Патології та колір сечі
    У разі наявності патологій змінюють колір сечі наступні речовини:
•    гемоглобін (міститься в еритроцитах);
•    міоглобін (міститься у м'язових волокнах);
•    білірубін (міститься у жовчі);
•    меланін (пігмент, відповідальний за більш-менш темний колір шкіри).
Червоний колір сечі буває обумовлений наявністю у ній еритроцитів чи гемоглобіну. За допомогою аналізу сечового осаду можна з'ясувати, чи маємо справу з гематурією (еритроцити в сечі) або гемоглобінурією (гемоглобін в сечі). Відтінок кольору сечі у цих випадках стає темно-червоним. Таке зустрічається при сечокам'яній хворобі, запаленнях сечового міхура, інфекціях сечовивідних шляхів, гіпертрофії простати, пухлинах на рівні сечового міхура або нирок, уретральному стенозі. Темно-коричневою сеча стає при проблемах з печінкою, наприклад, гепатиті або цирозі.
Бордовий колір сечі супроводжує порфінурію, стан, пов'язаний із присутністю в сечі пігменту порфірину. Він виявиться при генетичних захворюваннях, пов'язаних із змінами ферментів, що беруть участь у синтезі гемоглобіну.
Винний колір сечі виникає через уробілін. Цей пігмент має властивість накопичуватися при гострих інфекційних захворюваннях, таких як пневмонія, печінкова недостатність, гемолітична анемія. Майже чорною стає сеча при меланомі та гемосидеринурії. Гемосидерин є продуктом розпаду гемоглобіну та денатурації феритину, білка відповідального за зберігання заліза.
Коли звертатись до лікаря?
Сеча каламутніє у разі інфекцій сечовивідних шляхів, через присутність у ній лейкоцитів. Слід звернутися за медичною консультацією, якщо каламутна сеча супроводжується потребою термінового сечовипускання, з'явився біль у черевній порожнині, лихоманка, слабкість. Очевидно, необхідно з'ясувати причину, відокремлюючи фізіологічні причини від патологічних .
У ряді випадків є сенс зробити спеціальні діагностичні тести, такі як: загальний аналіз сечі, посів сечі тощо. Здати аналізи можна у будь-якому з пунктів забору лабораторії «Лакмус». Їх результати дозволять зорієнтуватися у можливих причинах зміни нормальних характеристик сечі та, у разі потреби, доповнити діагностику тестами наступного рівня: аналізами крові, УЗД, КТ чи МРТ.