Діарея мандрівників: що потрібно знати?

    Одне із захворювань, які найчастіше вражають туристів, – це так звана діарея мандрівників. Зазвичай від неї страждають діти і люди похилого віку, а також групу ризику складають пацієнти з діабетом і ті, що приймають антацидні препарати.  Щодо статі жодної різниці немає: діарея мандрівників вражає як жінок, так і чоловіків.
    Що викликає діарею мандрівників?
    У переважній більшості випадків захворювання викликається інфекціями бактеріальної природи, зокрема, ентеротоксигенною кишковою паличкою (Escherichia coli). Рідше діарею мандрівників викликають шигели, сальмонели, кампілобактери та ін. Також причиною хвороби можуть бути кишкові паразити.
Зараження в основному відбувається при вживанні води, напоїв або їжі, що містять патоген. Однак буває й так, що під час подорожі діарея виникає і через неінфекційні причини. Наприклад, розлад може з'явитися через зміни в харчуванні, зміну клімату або стресу від самої поїздки.
Який механізм дії кишкової палички? Escherichia coli – широко поширена в природі і є нормальним мешканцем бактеріальної флори кишечника людини, а також сечовивідних шляхів, шкіри та піхви. Ентеротоксигенні штами E. coli здатні продукувати різні токсини білкової природи: термостабільний і термолабільний токсини, подібні до таких холерного. Через відсутність інвазивних властивостей штами Е.соli рідко викликають позакишкові інфекції.
    Як проявляється діарея мандрівників?
     Діарея мандрівників зазвичай виникає раптово, на початку, під час або після подорожі, залежно від того, коли відбулося зараження. Захворювання характеризується збільшенням частоти, об'єму та маси виділень рідкої або напіврідкої консистенції. Як правило, у туристів, які страждають на це захворювання, виникає 3-5 дефекацій на день. Інші симптоми: нудота, блювання, спазми в животі та лихоманка.
    Тяжкість діареї буває різною, у спекотному кліматі може виникнути зневоднення. Діарея мандрівників рідко буває кривавою, проте повністю виключити появу крові у стільці не можна. У будь-якому випадку слід зазначити, що симптоми діареї мандрівників можуть змінюватись в залежності від збудника, що викликав інфекцію, і від загального стану здоров'я потерпілого.
    Діагноз грунтується на клінічній оцінці. Гарячка, сильний біль у животі та кров у стільці вимагають негайного медогляду, оскільки вони можуть вказувати на більш серйозні стани. Виконання посіву калу необхідне для виявлення збудника, відповідального за захворювання. Зробити подібний аналіз можна у будь-якому з пунктів забору лабораторії «Лакмус».
    Що робити? Безсумнівно, важливим питанням є поповнення втраченої рідини; не менш корисним є застосування пробіотиків з метою відновлення балансу кишкової бактеріальної флори. Для припинення діареї застосовують протидіарейні препарати, такі, наприклад, як лоперамід. За необхідності лікар може призначити специфічну терапію для протидії збуднику інфекції. Як правило, антибактеріальна терапія, яка зазвичай використовується - це рифаміцини та фторхінолони , а також тінідазол та метронідазол для лікування протозойних інфекцій. У більшості випадків захворювання проходить приблизно за тиждень, однак у деяких пацієнтів може протікати і більше десяти днів.
    Як запобігти? Профілактика діареї мандрівників включає вживання поведінкових заходів для запобігання можливої передачі патогенів. З цією метою: пийте воду та інші напої, що продаються в розфасованих та ще невідкритих пляшках, уникайте напоїв наливом та води з-під крана. Вживайте лише добре приготовлену їжу. Уникайте вживання сирих фруктів та овочів, не очищених від шкірки, а також непастеризованого молока, недовареної риби чи м'яса.