Хелікобактер пілорі

Хелікобактер пілорі - назва грамнегативної бактерії, що колонізує слизову оболонку шлунка і призводить до місцевої запальної реакції, яка може прогресувати до таких серйозних захворювань як хронічний гастрит, невиразкова диспепсія, виразкова хвороба і рак шлунку. Термін «хелікобактер» говорить про спіральну форму бактерії, а «пілорі» - вказує на вивідну частина шлунка, яка з'єднує його з тонкою кишкою.

Незважаючи на те, що навколишнє середовище внутрішнього просвіту шлунка таке, що не сприяє росту більшості мікробних форм, хелікобактер пілорі «розробила» різні стратегії  виживання до такої міри, що здатна заразити половину світового населення. На щастя, у більшості випадків (80-85%) інфекція проявляється в безсимптомних формах.

Популярність хелікобактер пілорі придбала в 1983 році, завдяки Робіну Уоррену і Баррі Маршаллу - двом австралійським вченим, яким вперше вдалося продемонструвати наявність спірального мікроорганізму в зразках тканини слизової оболонки шлунку. До того часу медична спільнота було абсолютно впевнена в тому, що в шлунковому середовищі неможливе проживання і розвиток бактерій через кислий рН і дію травних фермантов.

Завдяки численним дослідженням, були ідентифіковані різні механізми, за допомогою яких ця бактерія може виживати в настільки ворожому середовищі. Хелікобактер пілорі є бактерією мікроаерофільною, тобто, здатною рости без проблем навіть при мінімальній атмосфері водню. Спіральна форма мікроорганізму і наявність полярних джгутиків сприяє «штопорному» руху та дозволяє проникати через слизовий бар'єр, який захищає слизову оболонку шлунка. Ймовірність виживання хелікобактер пілорі підвищується за рахунок здатності виробляти уреазу - фермент, який розщеплює сечовину до вуглекислого газу і аміаку. Таким чином, вдається нейтралізувати шлункову кислоту і забезпечити екологічну нішу з рН, відповідним для росту мікроорганізму.

Виживанню інфекційних колоній допомагає також той факт, що в несприятливих умовах бактерія набуває коркоподібної форми, що надає їй міцності в шлунковому середовищі.

Статистичні дані свідчать про те, що у віковій групі від 40 до 50 років захворюваність оцінюється приблизно в 50%. Ця тенденція зростає пропорційно віку.
Пряма передача від людини до людини є найбільш поширеним шляхом передачі бактерії (орально-оральний, фекально-оральний шляху). Інфікування можливе і через забруднену воду, харчові продукти. Хелікобактерна інфекція зустрічається частіше в місцях поганих санітарних умов.

Єдино можливий спосіб профілактики зараження хелікобактер пілорі - це дотримання нормальних гігієнічних звичок: мити руки перед їжею, індивідуальне використання предметів гігієни і т.п. Ці правила особливо важливі при контакті з маленькою дитиною, оскільки інфекція, що набувається в дитинстві, зберігається і в дорослому віці.

Фактори ризику

Що стосується ризику розвитку захворювань шлунка, пов'язаних з інфекцією хелікобактер пілорі, то важливі фактори ризику включають в себе: куріння, алкоголізм, хронічне вживання протизапальних нестероїдних препаратів, таких як ібупрофен і аспірин.

Симптоми

У більшості випадків хелікобактерна інфекція протікає безсимптомно. Але у певних осіб запалення шлунка може носити серйозний характер і викликати такі прояви, як нудота, блювання, печія, болі в животі, часті відрижки, кислотний рефлюкс і втрата ваги. Шлункові болі і печія мають тенденцію до погіршення, особливо через кілька годин після їжі.

При наявності виразкової хвороби пацієнт може розпізнавати сліди перевареної крові в калі або блювотних масах, які приймають різні відтінки від темно-червоного до чорного. Всі перераховані вище симптоми заслуговують на увагу і негайного звернення за медичною допомогою.

На сьогодні доступні різні методи діагностики хелікобактерної інфекції. Одну з найважливіших ролей тут відіграють аналізи крові, з допомогою яких можна виявити антитіла до бактерії. Аналіз на антитіла можна здати в будь-якому з пунктів забору лабораторії «Лакмус», ціна аналізу на сьогодні - 120 грн.

Лікування хелікобактерної інфекції полягає в застосуванні антибіотиків спільно з інгібіторами протонної помпи. З антибіотиків найбільш уживаними є: амоксицилін, кларитроміцин, метронідазол, а серед інгібіторів широко використовуються: омепразол, лансопразол, езомепразол. Препарати призначаються лікуючим лікарем і самолікування недопустиме.