Інсулін: що слід про нього знат?

    Кількість інсуліну, що є в крові, позначають медичним терміном інсулінемія. Оцінка цього параметра має значення для діагностики станів, пов'язаних із гіпоглікемією, тобто недостатністю глюкози у крові.
    Інсулін: яка роль?
    Інсулін – гормон, який виробляють бета-клітини підшлункової залози у відповідь на стимул, спричинений глюкозою. Основна його функція полягає у полегшенні надходження та зберігання цього цукру всередині клітин (м'язів, жирової тканини). Таким чином, інсулін відіграє важливу роль у регулюванні рівня глюкози в крові та ліпідного обміну.
    У здорових людей рівень інсуліну непостійний, а значно варіює. Після їди показники інсуліну збільшуються, а потім повертаються до вихідного стану протягом кількох годин.
    Навіть базовий рівень інсуліну не є абсолютно стабільним. Після їди амплітуда коливань збільшується, але періодичність залишається постійною. Вважається, що це має вирішальне значення підтримки постійної чутливості клітин до інсуліну. Коли специфічні рецептори, які розташовані на клітинних мембранах, втрачають чутливість до інсуліну, організм намагається компенсувати це збільшенням секреції цього гормону. У таких випадках говорять про інсулінорезистентність, стан, що супроводжується гіперінсулінемією при нормальному або злегка підвищеному рівні цукру в крові.
    З іншого боку, при нормальній клітинній чутливості підвищений рівень інсуліну в крові супроводжується зниженим рівнем цукру і такими симптомами, як втома, пітливість, голод, прискорене серцебиття, запаморочення, тремтіння рук, труднощі з концентрацією уваги. Дозу інсуліну підбирає лікар, якщо виявляється надмірно низький рівень глюкози.
    Навіщо треба знати показники інсуліну?
    Моніторинг рівнів інсуліну особливо корисний для виявлення станів резистентності до гормону. У здорових людей інсулінемія досягає піку, що у 6 – 10 разів перевищує вихідний рівень, через 30 – 60 хвилин, потім починає знижуватися через 90 – 120 хвилин і повертатися не більше ніж у 2 або рази порівняно з вихідним рівнем між 180 та 240 хвилинами. У разі діабету II типу на початку досягнутий пік часто більший, тоді як і при діабеті I типу рівні інсуліну залишаються на дуже низькому рівні.
    Крім визначення причин гіпоглікемії, вимірювання інсуліну показано з метою оцінки здатності бета-клітин підшлункової залози виробляти інсулін; підтвердження підозри на резистентність до інсуліну; моніторингу та оптимізації інсулінотерапії у пацієнтів з цукровим діабетом II типу, діагностики інсуліноми.
    Нормальні показники
    Нормальні значення інсуліну у чоловіків та жінок мають становити від 4 до 24 мікроодиниць на мілілітр крові. Референтний інтервал для інсулінемії може змінюватись в залежності від віку, статі та обладнання, що використовується в лабораторії. Здати аналіз на інсулін можна у будь-якому з пунктів забору лабораторії «Лакмус».
Підвищення показників інсуліну може спостерігатися при хворобливих станах, що спричиняють резистентність до інсуліну; цукровий діабет II типу; непереносимість цукру; пухлинах інсулінпродукуючих клітин підшлункової залози; синдромі Кушинга.
Зниження показників інсуліну спостерігається у випадках: цукрового діабету І типу та пізніх стадіях ІІ типу, захворюваннях підшлункової залози, раку підшлункової залози . Результати аналізів має оцінювати лікар, знайомий із анамнезом пацієнта.