Лактаційний мастит

              Одним з найпоширеніших ускладнень післяпологового періоду є лактаційний мастит - запалення тканин молочної залози. Останнім часом важкі форми хвороби зустрічаються все рідше, проте майже кожній молодій мамі доводиться стикатися з застоєм молока і ранніми проявами післяпологового маститу. Інфекційний агент, що викликає захворювання - стафілокок. Він потрапляє в залозу через тріщини в сосках і молочні протоки.
              Симптоми і діагностика
              Як правило, починається післяпологовий мастит гостро. Температура тіла підвищується до 39С. Жінка скаржиться на розбитість, болі в молочній залозі. Груди збільшені, шкіра над ураженою ділянкою почервоніла. Спостерігається помірна хворобливість і припухлість пахвових лімфатичних вузлів.
              При подальшому розвитку запалення в молочній залозі утворюється інфільтрат і температура знижується. Така стадія триває близько тижня. Якщо вжити правильних заходів, то інфільтрат розсмоктується.
              Гнійний мастит характеризується множинними дрібними абсцесами, які в перспективі можуть зливатися в один великий.
УЗД, пункція залози і бакпосів молока з антибіотикограмою уточнить діагноз. Лабораторні дослідження визначають якісний і кількісний склад мікроорганізмів і дозволяють призначити найбільш ефективну терапію. Здати такий аналіз можна в будь-якому з пунктів забору лабораторії «Лакмус». На сьогодні його вартість становить 310 грн. Так як різним мікробним агентам потрібен неоднаковий час для росту і різна температура, то термін виконання аналізу займає 7 днів.
Є сенс також здати аналіз молоко при народженні недоношеної дитини, наявності у малюка зеленого слизового стільця, кольок, низької ваги.
Як правильно здати молоко на аналіз? Необхідно вимити з милом руки і груди. Підготувати стерильні контейнери для кожної груді. Першу порцію молока не зціджувати в контейнер. Зцідити молоко в кількості не менше 10 мілілітрів. Баночки підписати і доставити в лабораторію протягом трьох годин.
Результат бакпосіву залежать від того, наскільки правильно зібраний матеріал. Тому слід уважно поставитися до дезінфекції рук і грудей при зціджуванні, щоб в молоко не потрапили мікроорганізми з шкірної поверхні.
Ускладнення
Якщо вчасно не звернутися за допомогою, стан пацієнтки погіршується. З сосків з'являються гнійні виділення, виникає ризик запалення лімфатичних вузлів (лімфаденіту) і лімфатичних судин (лимфангіту). Це прямі передумови сепсису і септичного шоку, які можуть стати причиною летального результату.
У деяких випадках запальний процес з молочної залози переходить в плевральну порожнину або жирову клітковину за грудиною. Запущені стадії маститу небезпечні розвитком тромбофлебіту поверхневих вен - хвороби Мондора . Іноді гнійний мастит загрожує утворенням свищів.
Лікування
Консервативна терапія призначається в разі застою молока і гострої стадії маститу. Молоко регулярно зціджується через три години. Якщо є необхідність, застосовується місцеве знеболення. При інфильтративному маститі лікар може рекомендувати медикаментозну зупинку лактації. Місцева терапія передбачає компреси - мазеві та напівспиртові .
Показанням для оперативного втручання є абсцес. Хірургічне лікування поєднується з антибіотикотерапією .
Профілактика
Щоб не допустити розвитку післяпологового маститу бажано дотримуватися основних гігієнічних правил і ретельно стежити за станом сосків.
У більшості випадків маститу передує застій молока. Для запобігання лактостазу прикладайте дитину до грудей частіше. Якщо молока багато, надлишок потрібно зцідити, але не весь, а до стану м'яких грудей. (Не завжди молода мама правильно зціджує груди, чим може тільки погіршити проблему, травмуючи залозу.) Це можна зробити вручну або за допомогою сучасних молоковідсмоктувачів.