Мікроскопічний коліт

             Мікроскопічний коліт - особлива форма хронічного запалення кишечника. В останні роки його поширеність різко зросла, поряд з хворобою Крона і неспецифічним виразковим колітом.
              Класифікують два види мікроскопічного коліту: колагеновий і лімфоцитарний.
              Природа лімфоцитарного коліту досі остаточно не визначена. Існує гіпотеза, що захворювання пов'язане з харчовою алергією. Більше половини пацієнтів з целіалкією страждають і від лімфоцитарного коліту. Однак прямий зв'язок хвороби з чутливістю до глютену науково не підтвердився.
              Є припущення, що лімфоцитарний коліт має аутоімунне походження. Деякі дослідження свідчать про те, що провокуючим фактором у відношенні захворювання виступають фармпрепарати (карбамазепін, ранітидин).
              Лімфоцитарний коліт з однаковою частотою виникає як у жінок, так і у чоловіків, хвороба зазвичай вражає осіб похилого віку. Лімфоцитарний коліт зустрічається частіше, ніж колагеновий.
Виникнення колагенового коліту пов'язують з імунним запаленням, спровокованим токсинами мікроорганізмів і лікарськими засобами. В результаті цього запалення під епітелієм відкладаються колагенові волокна. (Колаген цього типу характерний для процесу регенерації.)
              Факторами ризику є куріння і прийом нестероїдних протизапальних препаратів. Часто колагеновий коліт йде поряд з ревматоїдним артритом, синдромом Рейно, псоріазом, цукровим діабетом. Колагеновий коліт зустрічається приблизно в 10 разів частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Симптоми і діагностика
Лімфоцитарний коліт характеризується рідким стільцем до 5 - 7 разів на добу, який супроводжується спастичними болями в животі. Іноді можлива спонтанна ремісія. При тривалому перебігу лімфоцитарний коліт переходить в колагеновий.
              Припустити діагноз лімфоцитарного коліту можна в тому випадку, якщо діарея не проходить більше місяця. Про захворювання будуть говорити підвищені рівні фекального кальпротектину. Однак ендоскопічна картина товстого кишечника залишається нормальною. Для підтвердження діагнозу може знадобитися біопсія тканин, особливо з проксимальних відділів.
              Колагеновий коліт супроводжується не тільки частою діареєю, а й нудотою і блювотою, маса тіла різко знижується. Кількість і консистенція випорожнень залежать від товщини і протяжності колагенового шару. Паралельно відзначається поліартрит суглобів кисті.               
              Діагноз колагенового коліту підтверджує гістологічне дослідження тканин кишечника. У зразках виявляються потовщені колагенові волокна і запальні інфільтрати.
Існує припущення, що і лімфоцитарний і колагеновий коліт - це послідовніні стани одного захворювання. Слід взяти до уваги, що колагенові виразки поширюються «острівцями», в цьому і полягає складність діагностики колагенового коліту. У копрограмі пацієнтів спостерігається підвищена кількість лейкоцитів, стеаторея.
Здати аналіз на кальпротектин і копрограму можна в будь-якому з пунктів забору лабораторії «Лакмус». Терміни виконання: 1-3 дні. Вартість аналізу на кальпротектин на сьогодні - 620 грн., копрограми - 120 грн.
Лікування
Терапія лімфоцитарного і колагенового колітів має ідентичний підхід. Перш за все, слід скасувати ті ліки, які можуть провокувати запалення слизової оболонки кишечника: статини, інгібітори протонної помпи, карбамазепін.
Провідна роль належить корекції харчування. Необхідно виключити продукти, які посилюють кишкову перистальтику: каву, жирне м'ясо і рибу, шоколад, свіжі фрукти овочі, газовані напої, незбиране молоко, сметану, вершки, кулінарні жири.
Немедикаментозний фітотерапевтичний метод лікування передбачає прийом відварів кореневищ родовика, чорниці та черемхи. Базисні фармпрепарати для лікування мікроскопічного коліту: будесонід, салофальк і пентаса. Їх призначає виключно лікар.