ПАП-тест
Нерідко на прийомі у гінеколога, коли лікар повідомляє пацієнтці про необхідність пройти ПАП-тест, жінка перебуває в деякій розгубленості. Вона асоціює його з тестом на батьківство або папіломами. Насправді, перше - ніяк не пов'язане з ПАП-тестом, а от друге - дійсно відношення має. Що ж таке ПАП-тест? І до чого тут папіломи?
ПАП-тест або мазок Папінколау - цитологічне дослідження, що дозволяє на ранніх стадіях визначити зміни в клітинах шийки матки, в тому числі ті, які можуть бути викликані раком.
Мазок Папінколау дуже корисний, тому що рак шийки матки прогресує повільно і, якщо діагностується вчасно, підлягає лікуванню з урахуванням анатомічної та функціональної цілісності порушеної області. Більш того, з аналізу цитологічного зразка можна отримати інформацію про наявність передракових уражень, що дозволяє проводити раннє втручання навіть до розвитку пухлини. Цитологічне дослідження інформує також про ендокринний баланс жінки, оскільки статеві гормони впливають на дозрівання клітин різних шарів ендометрію.
Для ПАП-тесту беруть невелику кількість слизу з шийки матки і цервікального каналу спеціальним шпателем. Зазвичай забір безболісний, однак, у деяких пацієнток може викликати дискомфорт. Цей зразок, що складається з відлущених клітин, буде досліджений в лабораторії «Лакмус», завдяки використанню спеціальних методів фарбування.
Тест Папінколау повинні проходити сексуально активні жінки кожні два роки. Навіть вагітним, у яких останні два роки не було мазка, також слід пройти обстеження, а при необхідності - кольпоскопію і біопсію.
Підготовка до ПАП-тесту
Перед мазком жінка повинна дотримуватися кілька тривіальних правил, наприклад, не займатися сексом, не спринцюватися. Не можна виконувати тест під час менструації, або в дні безпосередньо перед місячними або після них. Якщо перед здачею ПАП-тесту пацієнтці була запропонована антибактеріальна або протигрибкова терапія, то слід почекати не менше трьох тижнів після її закінчення, щоб здати мазок .
Важливо розуміти, що ПАП-тест - скринінговий, а не діагностичний, як такий. Діагностична точність мазка Папінколау становить приблизно 50 - 60%. Тому лякатися відразу ж не варто. Лише додаткові аналізи встановлять, обгрунтований ризик розвитку раку чи ні. Помилкові результати можуть бути пов'язані з декількома факторами, наприклад:
• неадекватним забором матеріалу;
• наявності в зразку залишків менструальної крові, слизу;
• неправильною фіксацією мазка.
Якщо результат аналізу не відповідає нормі, будь-які підозрілі зміни виключаються наступними дослідженнями, (наприклад, аналізом ДНК ВПЛ). Цей аспект, який не пов'язаний з будь-яким фізичним ризиком для жінки, може мати серйозні психологічні наслідки. У деяких випадках рекомендується ПАП-тест проходити кожні 12 місяців.
Паралельно дуже важлива діагностика зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ). Цей інфекційний агент відноситься до величезного сімейства вірусів, багато з яких абсолютно нешкідливі для жіночого організму і ні в якому разі не пов'язані з онкогенним ризиком. Але в останні роки було виявлено, що деякі вірусні штами ВПЛ є одними з основних причин раку шийки матки. Як тільки шийка матки інфікована, ці віруси переносять свою ДНК в ядра клітин, які реагують на інфекцію аномальним розмноженням. Серед основних факторів ризику - незахищений секс, імунодефіцит, природний або придбаний гормональний дисбаланс.
Жінка повинна знати, що початок захворювання протікає безсимптомно, лише на пізніх стадіях з'являються такі ознаки як наявність крові в сечі, болі при сечовипусканні і в нижній частині живота. Профілактика смертельно небезпечної хвороби досягається завдяки належній особистій гігієні, дотриманню здорового та активного способу життя і практиці захищених бар'єрними методами сексуальних відносин.
Навіть якщо ви ніколи не робили цього, ніколи не пізно пройти ПАП-тест, який в певній ситуації може передбачити трагедію і врятувати життя. Пам'ятайте, що в разі ранньої діагностики шанси на одужання високі.