Пренатальний скринінг: як виявити патологію до народження?
Кожна майбутня мати, яка відповідально ставиться до стану здоров'я свого малюка, повинна проходити пренатальне тестування. Воно є комплексом обстежень, що дозволяють визначити рівень ризику спадкових і вроджених вад. Фахівці лабораторії «Лакмус» рекомендують виконувати пренатальний скринінг для всіх вагітних жінок, незалежно від віку та наявності в анамнезі спадкових хвороб.
Важливо наголосити, що лише повне обстеження надає вичерпну інформацію про стан матері та плода. Поодинокі показники не можуть гарантувати повноцінного та об'єктивного прогнозу вагітності. Дані пренатального скринінгу разом із сімейною історією формують групу ризику.
Існують різні групи ризику: з невиношування вагітності; пізнього токсикозу; ускладнень під час пологів тощо. Вагітна може перебувати у групі ризику, проте жодних проблем із вагітністю у неї може і не бути. Однак ніколи не завадить виявити пильність.
Пренатальний скриніг проходить у кілька кроків. З 11 по 13 тижні вагітності пацієнтка проходить УЗД, здає кров на хоріонічний гонадотропін і плазмовий протеїн. Це скриніг першого триместру. Він виконується з метою оцінки ймовірності розвитку аномалій плода – трисомії 21 (синдрому Дауна), трисомії 18 (синдрому Едвардса).
З 16-го до 18-го тижня проводиться скринінг другого триместру. Крім хромосомних аномалій, він допомагає виявити дефект нервової трубки. Вагітна здає кров на альфа-фетопротеїн, естріол та хоріонічний гонадотропін. У розрахунку ризиків для цього триместру використовують відомості УЗД першого скринінгу. У деяких випадках виникає необхідність пройти дообстеження, наприклад, амніоцентез або біопсію плаценти.
Слід мати на увазі, пренатальне тестування, саме по собі – неінвазивний метод діагностики, він абсолютно не становить небезпеки ні для майбутньої дитини, ні для пацієнтки. Розрахунки можливих ризиків лікар здійснює за допомогою спеціальної комп'ютерної програми. Одна з найпопулярніших програм – PRISCA , вона враховує наступні параметри:
• термін вагітності;
• біохімію крові;
• загальний стан;
• дані УЗД.
Пренатальний скринінг першого триместру називається PRISCA-1, другого – PRISCA-2. Обидва скринінги можна пройти в будь-якому з пунктів забору лабораторії «Лакмус», вартість пакету на сьогодні – 390 грн та 535 грн відповідно. Терміни виконання – 1 день.
Як правильно підготуватись до аналізу?
Щоб отримати достовірний результат, до пренатального тестування слід правильно підготуватись. Насамперед, виключіть фізичні та емоційні навантаження, напередодні перед здаванням крові не можна вживати продукти, що містять значну кількість жирів. Вранці перед аналізом відмовтеся від чаю, кави, соку, газованих напоїв. Допускається прийом невеликої кількості води.
На інформативність тесту можуть вплинути вік, погода, зміна клімату, особливості нервової системи, загострення хронічних хвороб , прийом лікарських засобів (зокрема, антибактеріальних та гормональних).
Особливості забору
Як і будь-яке інше дослідження, пренатальне тестування має свої особливості забору біоматеріалу. У лабораторії "Лакмус" для цієї мети застосовуються спеціальні вакуумні системи закритого типу. Вони складаються з двосторонньої голки з безпечним клапаном, одноразового утримувача та вакуумних пробірок (вакутайнерів). Завдяки цим системам процедура забору венозної крові безболісна та має високий рівень інфекційної безпеки.